名医讲堂第四期青少年脊柱侧弯如何防治

名医讲堂第4期

脊柱侧弯症是指脊骨有不正常的弯曲，其中发病原因不明的称为特发性脊柱侧弯，是儿童青少年中最常见的脊柱畸形，在10到16岁年龄段的发病率高达2%—3%，女生占80%。患者通常姿势不正，双肩不等高。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以及早矫正，严重者需要手术治疗。

青少年该如何防治脊柱侧弯呢？

锦州医科大学康复与运动医学院副院长、康复医学系主任、康复中心主任周达岸介绍说，造成脊柱侧弯高发病率的原因除了公众对该病缺乏基本常识外，也与患儿家长存在的一些认识误区有关。我们常会见到这样一些令人遗憾的情景：一些青少年脊柱侧弯患者病史长达数年甚至数十年，但却因家长的疏忽没有及时进行诊断，因而错过了治疗机会。对于孩子脊柱发生的变化，很多家长会误认为是发育过程中的一种正常现象，即使有些家长发现了孩子的异常，也会错认为是因坐姿、睡姿不正、背书包太重、座椅高低不合适等引起。另外因该病不痛不痒，发病隐匿，学生以住校居多，家长、学校老师，医院很难发现，甚至即使发现了，也认为没什么影响，未予重视，致使侧弯继续加重，耽误最佳治疗时间。另外，还有很多孩子自己发现异常，却因为害羞不敢告知父母的，从而耽误病情；或学校体检出来后告知学生，但学生未能重视，将告知书直接丢掉。故继续加大脊柱侧弯的科普知识宣传至关重要。

脊柱侧弯如何治疗？

周达岸说，治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治疗。青少年特发性脊柱侧弯在下列情况需要考虑手术治疗：

（1）胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者；

（2）支具治疗不能控制，侧弯快速进展者；

（3）腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。

由于脊柱侧凸病因复杂，类型繁多，是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数，还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析，采取个体化的治疗措施。

周达岸锦州医科大学康复与运动医学院副院长、康复医学系主任、康复中心主任、主任医师、教授、两站博士后、硕士研究生导师；辽宁省党代表、锦州市政协委员、全国五一奖章获得者；辽宁省康复医学会副会长，辽宁省物理与康复学会副主委，辽宁省中西医结合康复委员会副主委，锦州市物理与康复学会主委。

擅长脑卒中，脊髓损伤，腰间盘突出症，颈椎病，骨性关节炎，臂丛神经损伤，颈椎病术后神经损伤，骨质疏松，股骨头无菌性坏死等治疗。辽宁省百千万人层次人才，获锦州市科技进步一等奖。获省市级科技奖14项。

来源：锦州日报

编辑：宣传统战部

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