1014岁是脊柱侧弯高发期,孩子有高低

孩子身体生长发育就像一棵小树苗的成长，有几个时段需要特别细心呵护，以免出现“长歪”情况。医院骨-显微外科医学部、脊柱外科及脊柱侧弯中心苏培强教授表示，正常脊柱从背后看是一条直线，当向一侧弯曲超过10度时，就是脊柱侧弯，也称脊柱侧凸。

脊柱侧弯有先天和后天两类，先天性脊柱侧弯是由于椎体发育畸形导致的侧弯，后天脊柱侧弯则不伴有椎体畸形，其中最常见的称为特发性脊柱侧弯，是孩子生长发育过程中出现的一种发育性疾病，约占脊柱侧弯总发病率90%以上。

年，医院联合广东省卫生健康委员会对广东省学生群体普查发现，学生群体特发性脊柱侧弯的发病率约为4.86%。可以说，脊柱侧弯与肥胖、近视等青少年常见疾病一样，对我国青少年的身心健康造成了重大影响。

苏培强教授表示，特发性脊柱侧弯可能有几种因素共同影响：

1.控制生长发育的基因出了问题。苏培强在门诊中追溯脊柱侧弯患儿的家族史发现，接近10%的患儿父母也有轻度脊柱侧弯。

2.有些人的神经发育与脊柱发育不协调，影响肌肉控制脊柱的稳定能力，引起脊柱侧弯。

3.褪黑素和雌激素分泌紊乱。雌激素紊乱在脊柱侧弯发病中扮演着加速者的角色，临床发现，脊柱侧弯的病人中约70%~80%是女孩，绝大多数是在月经初潮前后发病。

4.骨骼内部发育不平衡。

总的来说，发病年龄越早，遗传因素占比越高；发病年龄越晚，环境因素占比越高。特发性脊柱侧弯主要在10~14岁阶段发病，遗传因素起到重要作用，也和孩子姿势、户外活动少、饮食不均衡、睡觉不规律、久坐等有关系。

“10~14岁是特发性脊柱侧弯发病期，也是矫正的黄金时间段。”苏培强教授表示，早期发现，通过运动锻炼等矫正效果最好；当孩子到十七八岁，干预手段就比较少了，运动锻炼矫正改善效果较弱；发展到45度弯曲以上，必须得手术治疗。

苏培强教授提醒，大多数脊柱侧弯的症状较轻，很容易被忽略。因此，家长们要做好两件事：

一是在孩子五六年级（10~14岁）阶段，每隔几个月定期观察孩子身体生长发育情况。可以让孩子立正（单衣或露出脊背），从后面观察两肩是否平衡；再让孩子轻轻弯下腰，看看两边的腰、胸、背是否对称。如有异常，医院就诊筛查。

二是已经出现侧弯的孩子，家长要把握脊柱侧弯进展风险。女孩是高风险人群，脊柱侧弯进展风险是男孩的8~10倍。

专家建议，孩子生长发育的关键阶段，家长要做好几点，预防脊柱侧弯：

1.让孩子保持早睡早起的习惯，维持褪黑素分泌平衡。

2.饮食平衡，减少因不良饮食带来发育风险。

3.纠正孩子不良姿势，如坐姿、站姿和走路姿势。

4.让孩子有充足的户外活动时间，加强孩子的身体对称性锻炼，如课间操、游泳、双杠、俯卧撑、引体向上、平板直撑。尤其是女孩子，更要做一些俯卧撑、引体向上等对称性锻炼。

5.脊柱弯曲超过10度的孩子，要加强肌肉训练，还要控制负重、饮食、坐姿等影响。建议这类人群把游泳、俯卧撑等当成终身运动项目。

医学指导：中山一院脊柱外科苏培强教授

医疗专长：从事骨科临床工作20余年，主要致力于颈椎病，腰椎间盘突出症，青少年特发性脊柱侧凸、遗传性骨骼畸形等常见运动系统疾病的机制与临床诊治相关研究，同时擅长常规颈椎病/腰椎病的最优化治疗，擅长脊柱截骨矫形术、脊柱肿瘤完整切除、后路寰枢椎椎弓根钉固定及植骨融合术。

来源：《生命时报》

初审：苏培强

审核：梁嘉韵

审定发布：彭福祥