骨科大咖乐分享脊柱侧凸的概念和分类

脊柱侧凸种类繁多，根据病因可分为先天性、神经肌肉源性、特发性、退变性和其他因素（外伤、感染、肿瘤、神经纤维瘤）导致的脊柱侧凸。因为不同类型的脊柱侧凸有自己的特点，在预防和治疗上也存在差异，做好不同类型脊柱侧凸的鉴别诊断，是决定疗效的关键，为此需要医生对脊柱侧凸的相关概念熟练掌握。

年3月31日15:00-17:00，由第一三共（中国）投资有限公司携手好医术共同发起的《骨科大咖“乐”分享Ⅲ》节目组特医院温世锋教授带来了《脊柱侧凸的概念和分类，基本术语》线上直播课程讲解。

授课过程中，温世锋教授针对学员们的积极提问进行了详细的解答，希望学员们能熟记脊柱侧凸的相关概念和基本术语，掌握好不同类型脊柱侧凸的诊断和治疗，以期打好对脊柱侧弯矫形入门基础，提高手术成功率和患者满意度。

热门问答

1.成人退行性脊柱侧凸术后顽固性疼痛如何解决？

答

需要注意三点来减少术后顽固性疼痛发生的概率：1.因为退行性病变患者小关节、肌肉比较僵硬，术中需要彻底的松解，这样才能减少后续内固定带来的应力性疼痛。2.选择合适的内固定范围，短节段有优点，但不要一味追求创口小，选择的节段可以参考国外病例及诊治分型标准，该选择长节段就选择长节段固定，注意骨盆参数匹配。3.重视术后镇痛。对于顽固性疼痛要重视，选择最好的治疗方案，更好的药物，可以考虑神经性止痛药物、松弛肌肉的药物等。还要注意排除是不是手术过程中发生其他问题导致顽固性疼痛。2.对于初次接触退变性脊柱侧凸类手术的医生需要注意哪些？

答

1.退变性病人具有年龄大，手术耐受时间短，不能造成太大创伤的特点，术前需要做好病人情况的评估，包括心肺功能、既往史等，处理好内科疾病，有条件的最好有MDT团队的支持。2.病人柔韧性差，比较僵硬，需要更好地松解，因为退变性侧凸常发于腰椎，通过椎间盘的切除、关节突关节的切除松解等可以进行松解重建。3.注意评估骨质疏松的情况，需要治疗的至少进行6个月的骨质疏松治疗。总结来说，医生要有信心、做好准备、在上级医生指导下多练习。

3.退变性侧凸患者临床上如何测定腰背肌力？

答

1.观察病人起床动作，看困难程度和力量情况；让病人趴在床上看抬头、抬上身和抬腿的情况。2.看病人弯腰和伸腰的情况进行大概的评估。

《骨科大咖“乐”分享Ⅲ》由第一三共（中国）投资有限公司和好医术共同发起，医院骨科同行之间的学术交流，加强骨科医生对临床多发病及常见病的诊疗知识，提高手术技能，为患者提供更加精确和高水平的医疗服务。愿一起携手、共同推动中国骨科事业的发展。

更多精彩内容持续更新中，敬请