家长必看儿童节带娃多留心,坐姿歪斜,

昨天晚上加完班，我搭了个顺风车回家

闲聊之时我惊讶的得知，他竟然是去接在补习班的儿子

10岁的小朋友，钢琴、数学、英语、围棋…

周五晚上10点还在补习班里“奋斗”

爸爸无奈的笑了笑

“没办法，你不学别人都在学，不学就被落下了！”

明天就是六一儿童节了

我的印象中，小朋友应该是这样的

没想到现在的小朋友是这样的

难怪现在小朋友的脊柱侧弯发生率越来越高！

精神紧绷、过度疲劳、自控能力不足

大量的伏案学习、缺乏正确的姿势指导

中国青少年中脊柱侧弯的比例已经高达1.06%！

还能不能好好地过个儿童节了！

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脊柱侧弯概述

脊柱侧弯，顾名思义，就是脊柱向侧方弯曲，它是一种脊柱的三维畸形。正常人的脊柱从正面看是直的，并且躯干两侧对称。脊柱侧弯患者的脊柱则呈“C”形或者“S”形弯曲。

如果正面存在双肩不等高或后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧弯”。

大部分的脊柱侧弯从孩童时期就开始发生，女孩的发生率会比男孩更高，因为在女孩首次来月经，进入发育期时，骨骼和肌肉都较为柔软，轻微的歪斜都会增加脊柱侧弯的风险。

轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形，因此早期的脊柱侧弯很容易被忽略。

孩子们年龄尚小，没有对脊柱侧弯的清晰认知和强大的自我管理能力，学习中很容易就会选择自己觉得舒服的不良姿势，而大部分家长工作繁忙，又缺乏对脊柱侧弯的认识，当他们发现孩子的异常前来就诊，孩子们的双肩常常已经出现明显高低不平，脊柱侧弯的曲度已经达到40°以上，错过了最佳的治疗时期。

“我怎么不知道还有这种病”

“我还以为就是姿奇怪点，怎么还会这么严重”

“我怎么没有早点发现呢”

家长只能无奈地发出后悔的感叹

却无法弥补脊柱侧弯对孩子们的伤害

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脊柱侧弯的危害

1.体态方面的影响

这是最明显、最直观的影响。尤其是女孩子，一副剃刀背，常常会把女孩子“束缚在大衣里”。脊柱侧弯往往伴随着骨盆不水平、骨盆倾斜、下肢长短腿等情况，身体极度不平衡。

2.心肺方面的影响

脊柱侧弯伴旋着脊柱的旋转，肋骨往往会压迫到处于胸腔内的内脏，主要是心脏与肺，程度严重者甚至会影响到呼吸，生命。

3.心理方面的影响

脊柱侧弯还会对心理健康产生较大的负面影响。巨大的心理压力引起的睡眠不佳、头晕目眩、视觉疲劳等症状还会诱发一系列焦虑、压抑、自卑等多种消极情绪。

当然，脊柱侧弯会造成的结果远不止如此，脊柱的畸形造成的神经根受压，活动受限，功能不足，都会对患者造成巨大的影响。因此，对于脊柱侧弯的治疗与康复迫在眉睫，并且应从小抓起。

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脊柱侧弯的评估

1.Cobb角

脊柱侧弯最简单的评估方式就是拍摄全脊柱片，用尺来量Cobb角，当Cobb角大于10°时，我们就定义患者存在着脊柱侧弯。

Cobb角测量方法

2.adam测试

Adam测试可以进行脊柱侧弯的旋转评估，当脊柱侧弯的旋转大于4°时，即显示阳性，我们就可以定义患者存在着脊柱侧弯。

Adam测试方法

动作要领

1)患者光脚放松站立，双脚并拢，双上肢前屈90°，双手掌心相对，指尖对齐双脚间隙

2)向前缓慢低头弯腰，观察者站在被检查者正后方，观察脊柱背部对称情况

检查结果：后背出现左右明显的不对称就是阳性。

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脊柱侧弯的治疗与预防

1.脊柱侧弯保守治疗

1）脊柱侧弯支具矫形

脊柱侧弯支具从年发明至今，在国际上出现了很多种类，比如密尔沃基式，波士顿式，里昂式，色努式。各种支具各有侧重点，但从穿戴隐蔽性和矫形效果看，色努式最理想。同时色努式还注意到了在凹陷侧设置伸展空间，利用凹陷侧肺部或腰弱点处呼吸和生长，利于瞬时运动或体操训练，提高了支具的有效性。

2）脊柱侧弯体操训练

现在全世界公认的最好的脊柱侧弯保守治疗方法之一就是Schroth（施罗斯）体操。施罗斯体操的创始人KatherinaSchroth（-）天生患有严重的脊柱侧弯，受气球的启发，通过呼吸来纠正自己，创立了这套体操。

在施罗斯体系中，脊柱被分为4个区块，分别是肩部区块、胸部区块、腰部区块以及髋部区块。由于脊柱侧弯时同时伴有椎体的旋转，因此可以通过简易图将脊柱侧弯的具体情况描述出来。

我们可以通过简易图做出标准化的治疗图，同时结合患者的个体化差异，制定出适合个人的具体治疗方案。

2.脊柱侧弯手术治疗

手术治疗是脊柱侧弯最后的选择！！

手术治疗是脊柱侧弯最后迫不得已的选择。

脊柱侧弯的术后最主要的并发症是神经损害，侧弯度数越高，出现并发症的几率就越高，另外还伴有一些手术常见的并发症，例如伤口的感染。严重者甚至出现死亡、瘫痪（完全或者不完全）、呼吸衰竭、大出血休克、血气胸、感染、断棒等。

此外，脊柱侧弯术后还可能会引起很多功能性的问题，小时候进行的手术，长大后发育受限，脊柱的活动受限，不仅引起疼痛，还会造成很多生活不便，影响社交与生活。

正因此，家长们应该格外注意孩子们可能出现的脊柱侧弯问题，不要延误最好的治疗时机！

3.脊柱侧弯预防

1.由于青少年脊柱十分柔韧，为了较好保持脊柱的生理弧度，应选择睡硬板床。

2.孩子的枕头应以低而柔软为好。睡觉时，宜让孩子的整个肩背部一起置于枕头上，以减轻颈部的屈伸力。不宜让孩子长时间、长期趴着睡觉。

3.避免用单肩背书包。长期背单肩包可能导致孩子高低肩，继而发生脊柱侧弯。

4.坐的姿势要正确，写字、看书时要坐正，同时应适当地变换体位与休息。

5.教室外的运动，应注意避免从高处往下跳。

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愿所有的孩子都能笑得无忧无虑

所有的大人都能永远保持童心

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