今日话题强直性脊柱炎一直在治疗,为什

强直性脊柱炎由于病因病理复杂，病程进展多变，对滑膜、关节、脊柱及其他器官破坏力大等特点，使得很多患者在求医治疗路上走了不少弯路。临床上很多强直性脊柱炎患者自确诊开始，一般都是以非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂、肾上腺皮质激素、中药等治疗为主，但是，这些治疗并没有阻止绝大多数患者病情的发展。

95%的强直患者都曾采用过药物治疗

从我院本月接诊的患者中，就有超95%的强直患者在患病期间都接受过药物治疗。这些患者中，29%的患者提到吃药效果差；32.6%的患者出现早期效果好，越吃越差；15%的患者因为吃药出现肝肾损伤；23.4%的患者反映用药能止疼，但不知为何还是出现腰凸，脊柱侧弯、关节、脊柱融合的情况。患者就有疑惑了：为什么自己一直治疗，但是总是治不好？

（药物治疗无效来院患者）

强直患者药效不佳

原因分析与诊疗方向

1、药物营养供给通道堵塞：随着无菌性炎症不断堆积在关节囊，毛细血管淤堵造成微循环障碍，阻碍药物营养进入病灶起效，同时关节炎症代谢不出来，形成恶性循环，加重病情发展。

治疗重点：松解关节粘连，促进局部血液循环，打通药物营养供给通道，使药物营养能顺利到达病灶起效，变不治为可治，无效变有效，关节腔代谢产物顺利排出，阻断病情继续发展。

2、个人体质：个体差异造成对部分药物不耐受；

治疗重点：依据专项检查查清个人体质分型状况，更换药物。

3、药物原因：所用药物不对症或未科学规范施药，所用是非正规途径的偏方；

治疗重点：纠正用药方案，由多学科医生重新科学配药，制定提升药效方案。

4、病情原因：未按疗程用药，擅自停药，影响整体效果。同时，免疫紊乱导致脊柱关节炎症不断增生增厚，原本口服药物通过肠胃道稀释到达病灶的13%的有效成分，不足以消融长期存留的炎症；

治疗重点：规范用药标准，改变给药方式，如采取局部定点给药方式，直接溶解氧化炎症，提高药效，减少长期用药对肠胃损伤。调节免疫平衡，抵抗炎症不断增生加重病情。

作为西南地区医院，医院一直以来都致力于“研究与攻克强直性脊柱炎顽疾”。医院根据强直性脊柱炎疾病的复杂性，结合多学科联合治疗理念，针对性解决患者药效差难题。

A、查明药效差原因，分型解决药效差问题：内科、药理学专家结合药物选择与配伍分析、影像学专家结合炎症、微循环检查，中医科专家结合体质、免疫情况检查及经验，分析判断药效差的原因，进而针对性解决药效差问题；

B、提升药效，解除不适症状：通过合理搭配用药，改善药效后，微创医学专家、内科专家、中医科专家，制定微创巩固方案，达到事半功倍的效果，解决现有疼痛、僵硬、受限症状；

C、避免终生药物依赖问题：微创医学专家、免疫医学专家、康复医学科专家针对特殊人群（如青少年、有婚育需求人群）制定“非药物”诊治方案，促进病灶药物吸收、加速关节自我代谢炎症功能、调节免疫建立自我抗病能力，达到逐步减药、避免终生依赖药物。

D、修复过往药物治疗副作用问题：针对过往长期用药造成的肠胃、肝肾问题或其他并发症，内科专家、中医科专家联合进行脏器与体质修复与调理，恢复常人的健康状态。

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