【学术园地】后路全脊椎切除截骨联合阶梯矫

【学术园地】后路全脊椎切除截骨联合阶梯矫

：背景:严重脊柱角状后凸畸形可致使患者脊髓的损伤和初期退变等病理进程的加重,严重者会出现双下肢不完全瘫痪,乃至完全瘫痪。手术医治是唯一的解决途径和方法,但难度大,风险高,并且极易出现术后并发症。目的:运用生物力学原理分析经后路全脊椎切除截骨联合阶梯矫形医治僵硬性角状后凸的科学性和有效性。方法:选择严重脊柱角状后凸畸形经后路全脊椎切除截骨联合双侧钉棒梯次紧凑闭合脊髓逐渐短缩、矫形内固定医治的患者共90例,男37例,女52例,平均年龄47岁。对患者术前术后的后凸角、脊柱矢状位失平衡、躯干侧方偏移率、手术时间、术中失血量进行比较分析。结果与结论:患者术前后凸角为31°-°,平均90.1°;术后10°-90°,平均41.6°,改良率为65%。C7铅垂线距S1后上缘距离术后平均5.2mm,改正率为73%。术中失血量为-mL,平均失血量为mL。手术时间为-min,平均min。术后随访个月,所有患者的截骨节段均取得骨性融会,无脊髓损伤并发症出现,无矫形角度丢失。提示根据细胞生物力学特点和脊柱生物力学原理设计的双侧钉棒联合阶梯紧凑闭合脊髓逐渐短缩脊柱矫形医治在胸腰椎角状后凸畸形的改正进程中能够最大限度保护脊髓细胞不受损伤,具有充分的细胞生理学基础,符合人体生物力学和生理学特点。术中应注意对神经根的保护和松解,避免术后出现相对应的神经根刺激症状。充分的植骨融会是保证对后凸畸形改正和避免脊柱侧方偏移,同时又是恢复脊柱功能和术后矫形效果的有效保障。：医院骨科;：脊柱后凸内固定器截骨术生物力学植入物脊柱植入物僵硬性角状后凸经后路全脊椎切除截骨脊髓短缩技术组织工程

：马华松;王晓平;谭荣;陈志明;等

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