后路全脊椎切除与松解医治先天性重度脊柱角

后路全脊椎切除与松解医治先天性重度脊柱角

目的：探讨后路全脊椎切除与松解医治先天性重度脊柱角状后凸的临床效果及其安全性。

方法：2004年2月—2012年2月，采取后路全脊椎切除与松解医治先天性重度脊柱角状后凸畸形患者14例。其中男5例，女9例;年龄6~42岁，平均20.6岁。先天性分节不全型3例，先天性半椎体型8例和混合型3例。术前脊柱后凸Cobb角91°~155°，平均109.4°;术前矢状面偏移-0.1～5.5cm，平均0.9cm。13例合并脊柱侧凸，Cobb角11°～128°，平均67.5°;术前冠状面偏移0～6.5cm，平均2.6cm。8例半椎体畸形中有2例合并神经伤害，Frankel分级C级和D级各1例。术前Oswestry功能障碍指数(ODI)评分0～45分，平均16.8分。

结果：手术时间为5.6~10.7h，平均6.9h;术中出血1400～5100ml，平均3160ml;脊髓短缩为1.9～2.9cm，平均缩短2.4cm。融会固定节段为6～14节椎体，平均10.4节。14例患者均得到随访，随访24~96个月，平均44.9个月。末次随访结果:脊柱后凸Cobb角9°～44°，平均26.4°，后凸改正率75.8%;矢状面偏移改正到-0.8～0.5cm，平均0.09cm，改正率89.8%;脊柱侧凸Cobb角0°～55°，平均17.2°，侧凸改正率74.6%;冠状位偏移改正到0～2.7cm，平均0.5cm，冠状位不平衡改正率81.3%。术前2例神经伤害者，术后Frankel分级恢复到E级。术后ODI评分0～2分，平均0.2分，改良率为98.8%。所有患者取得良好的骨质愈合，无脊髓损伤。

结论：后路全脊椎切除与松解医治先天性......

文章来源：《中华解剖与临床杂志》

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