特发性脊柱侧凸的诊断要点

特发性脊柱侧凸的诊断要点

特发性脊柱侧凸根据不同的病发年龄可分为3种类型：婴儿期、少年期和青年期。对脊柱侧凸的诊断一般包括以下方面。

1、问诊：对脊柱侧凸病例，要仔细询问畸形出现的年龄，发展速度，有没有其他症状，第二性征出现时间，月经初潮和家庭中有没有类似畸形的成员。

2、全身检查：特别是心肺功能、神经系统、体重、身高、骨龄、皮肤有没有咖啡斑、脊柱部位皮肤有没有异常，如毛发、色素镇静、血管瘤及皮肤下陷等.

脊柱专科检查

3、X线检查：X线检查可明确侧凸的程度、部位、性质、旋转度、代偿度及柔韧度等。

(1)脊柱站立位正侧位x线片：长度宜包括全部主弯，代偿性曲折，下端包括双侧髂骨翼（少年最好包括髋关节），以便同时视察髂骨翼的骨骺发育程度、骨盆是不是倾斜和旋转；矢状位视察是不是存在平背、驼背、骨盆前倾等情况。

(2)（术前）左右边曲位片：视察脊柱的柔韧性。

(3)磁共振成像检查：有脊髓神经损伤症状时，宜行MRI检查。

(4)侧凸角度的丈量：通用的方法是Cobb角测定法。

在诊断特发性脊柱侧弯时，可根据患儿的症状和体征进行初步的判断，然后通过X线检查对侧凸的程度做进一步的确诊，并且制定公道的改正方案。