蒋正和堂影响脊柱生理弯曲的因素

蒋正和堂影响脊柱生理弯曲的因素

椎间盘：脊柱的立体形状，主要决定于椎间盘，在颈部和腰部，椎间盘前面厚而后面薄，而胸部的椎间盘则相反，是前面薄而后面厚，因此维持了脊柱的颈部和腰部凸向前，胸部凸向后的生理性弯曲。

椎体的形状：颈椎椎体的前部较高而后部略低，胸椎及第一腰椎椎体的后缘略高于前缘；第4、第5腰椎椎体的前缘则较后缘略高；骶骨前面的曲度常因人而已，女性的曲度较大并且多位于骶骨下部。

肌肉：作用于脊柱并与维持身体姿势有关的肌肉，对维持脊柱生理弯曲具有重要作用，如果在功能上相互拮抗的肌肉收缩力量不平衡，就会导致脊柱生理性弯曲和改变。

骨盆的前倾角度：正常情况下，由于腹肌，背肌以及作用于髋关节的肌肉的平衡收缩，将骨盆前倾角维持在30度左右。

人体的负荷：人体的垂直负荷可使脊柱的曲度增大，在日间（白天）曲度增大，晚间休息后脊柱可略微伸直。

病理病因：人体脊柱矢状面曲度的稳定性是通过脊椎骨后方的韧带和肌肉来维持的，脊柱可分为前后两部分，前部为脊椎的椎体，后部为脊椎附件及周围的韧带和肌肉。如果作为脊椎骨的附件软组织出现病理改变，必然会引起人体脊柱矢状面曲度的稳定性。

脊柱任何一部分的结构遭到破坏，均有可能发生脊柱畸形，椎旁伸肌力量不足，椎板切除术后，棘上韧带及棘间韧带、棘突、椎板、黄韧带、关节突等重要结构均被切除，或创伤性棘上韧带断裂、棘间韧带断裂、棘突及椎板骨折等原因均可使脊柱后部的稳定装置遭到破坏，造成脊柱后凸畸形。

胚胎发育过程中，一个或相邻的几个椎体形成缺陷。

幼年儿童，椎体损伤使血液供应障碍或阻断，青少年，胸下段软骨终板损伤，“楔形变”—椎体骺板骨软骨病。

椎体病变，骨代谢异常，损伤性脊柱炎，化脓性感染，结核病变，佝偻病患者，压缩性骨折，骨质疏松，脊髓肿瘤，可使脊柱曲度变小。

长期站姿、坐姿和睡姿不良或者内脏疾病引起脊椎歪斜，例如、饮酒过量时，右肩向下斜，这是为了使疲劳的肝脏得到休息，无意识的取了这种姿势；再如换支气管哮喘的人，老是躬着背，这也是为了伸展胸廊，使肺的呼吸更容易，保护自己的身体。等等这些都会引起脊柱生理性弯曲的改变。

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