【学术园地】?重度脊柱侧后凸畸形矫正截骨
重度僵硬性脊柱侧凸的治疗是脊柱外科面临的具有挑战性的一道难题,其治疗方式以后路截骨应用最为普遍。在历史的长河中,其术式的变化及适应症的选择有着多种多样的演绎。1945年Smith—Peterson报道了单节段(smith—petersenosteotomy,SPO)截骨术应用于后凸为主的畸形矫正;后经Hehne等将改良增加SPO截骨节段,有效地改善了单节段SPO截骨的局限性,并应用于脊柱侧凸的矫正手术中,获得良好的矫形效果。Ponte等提出了自己的截骨方式,在Smith—Peterson截骨范围的基础上进一步扩大松解,进一步延伸咬除上下椎板边缘,进行椎板开窗。因此后路松解及矫形效果更大。后又出现经椎弓根截骨(pediclesubtractionosteotomy,PSO)和其改良术式即由Heining等发明的“蛋壳截骨术”;其适用于治疗AS或创伤后引起的脊柱后凸以及各类型的脊柱侧凸畸形等。后1997年Bradford等将MacLennan提出的(vertebralcolumnresection,VCR)及Suk等的(posteriorvertebralcolumnresection,PVCR)技术应用于各类原因引起的僵硬型侧后凸畸形、严重的脊柱角状后凸畸形等......
文章来源:中国脊柱侧凸年会
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