咳嗽就可能导致的骨折老年人脊柱压缩骨折

在门诊常会碰到这样一些老人，无缘无故腰痛，越来越重，甚至无法行走及下地，一拍片子，骨折了！病人和家属都很奇怪，我没有摔跤啊，怎么就骨折了呢？下面咱们就来聊一聊老人的常见的脊柱压缩性骨折。

老年人基本上都伴有骨质疏松，这是无法避免的，就像变老一样，只是有些人老的快，有些人老的慢，骨质疏松也是这样，年龄大了，骨质中的钙流失加重，而钙吸收却下降，收支不平衡，自然就骨质疏松了。严格意义上，如果没有症状，骨质疏松不能算一个疾病，但骨质疏松可能会导致骨折风险的增加，这很好理解，就像房子时间太久，结构都腐朽了，轻微的地震后房子就坍塌了。

所谓脊柱压缩骨折，顾名思义，脊柱的椎体发生了骨折并有一定程度压缩，这类骨折通常见于老年人，多伴有骨质疏松，主要表现为腰背部疼痛，严重者不能床上翻身、下地行走。对于这种骨折，以往大多采取保守治疗，但需要卧床3个月，存在一定骨折不愈合风险，且会残留脊柱后凸畸形，严重者有可能出现顽固性腰背部疼痛，需要大范围的脊柱畸形矫正，可谓得不偿失。

保守治疗在我科通常住院时间为2-3周，方法有椎旁注射、手法复位、中频脉冲电刺激、TDP理疗、电针、偏振光、蜡疗、定向透药等配合功能锻炼，大多在2周左右疼痛明显缓解，然后在支具保护下下地活动准备出院。

近些年，一种微创的术式被应用于脊柱压缩骨折：椎体成形术，并取得了非常好的临床疗效，并发症也非常少。通过经皮穿刺，在骨折椎体内注入骨水泥来达到止痛并稳定脊柱的目的，术后第二天即可下地活动，避免了老年人长期卧床带来的深静脉血栓、褥疮等风险，可谓四两拨千斤。

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