健康常识青少年脊柱侧弯都需要做哪些检

青少年脊柱侧弯

早期，轻度的脊柱侧弯不大容易发现，许多孩子是在洗澡时背部隆起，或走路时躯干歪斜，双肩不等高而被父母发现的。一旦发现有脊柱侧弯，即使是很轻微的侧弯，也应该引起家长的足够的重视。要及医院找专业的医生进行检查，并建立随访档案。因为任何重度的脊柱侧弯都是从早期轻度的侧弯逐渐发展过来的。早期发现，早期干预可以防止脊柱侧弯加重或过快的发展，防止心肺等内脏功能受到影响。

如果发现了，医院做什么检查呢？

Adams向前弯腰试验：令被检者暴露脊背部，面向医生，直膝合足正立，双臂伸直手掌对合，位于双膝中间矢状面上，向前缓慢弯腰，医师沿被检者背部由头至尾之切线方向依次观察胸段（向当前弯腰45-50度时），胸腰段（继续向前弯腰至65-70度时），及腰段（当向前弯腰成直角时）。背部任何不对称为阳性，可疑有脊柱侧弯。

脊柱侧弯最重要的检查就是拍摄孩子站立位的脊柱全长片。（包括正位和侧位）。在全长片上，医生可以分析孩子脊柱侧弯的类型，主弯在哪里？度数多少？累及几个椎体？侧弯的顶椎在哪里？上下端椎在哪里？代尝弯是功能性弯还是结构性弯？需要一起矫正吗？等等一系列问题。

除了站立位的脊柱全长片外，一般还要补充脊椎左右侧弯位片，脊柱悬吊位片等。通过这些特殊体位的照片，可以帮助医生判断脊柱侧弯的柔韧性，从而对预测手术矫正的效果，确定手术的方案等有所帮助。

如果是先天性的脊柱侧弯，一般住院后还需要做全脊柱的CT扫描和三维重建等。通过精细的CT扫描，可以分析和判断畸形椎体的位置，形态，并了解每个脊椎的椎弓根形态，从而为手术提供有价值的信息。

　　对于有肢体麻木，肌肉无力，肌肉萎缩等神经症状的脊柱侧弯患者，术前还需要做脊柱的核磁共振检查，排除有无脊髓空洞，脊髓栓系等。这些信息对设计安全合理的手术方案都有帮助。