我院杨超群主任应邀参加第十一届山东省脊柱

　　日前，医院医院主办的第十一届山东省脊柱畸形与脊柱疾患学术研讨会在泰安市召开，来自济南、青岛等山东各地市的余名与会代表参加了会议。我院脊柱外科主任医师杨超群受邀到会并作了相关专题报告，一同前去的还有我院脊柱外科的梁龙超、房兆龙医生。

　　脊柱畸形由于病因复杂、病理改变复杂，其矫形手术也由于高难度和高风险，一直被称为骨科“皇冠手术”。为了在脊柱疾患方面更好地进行学术交流，本次会议邀请了包括我院医院、医院等医疗单位中省内外相关专业的20余名专家、教授作专题报告，对脊柱与腰椎病的相关病例与治疗方法做了交流分享，以及对脊柱畸形矫形技术与相关问题进行了深入解读，提出了一系列富有创造性的理论和新的治疗策略，并针对脊柱畸形诊疗难点，进行了学术交流，为今后的脊柱和腰椎疾病的诊断与治疗提供了参考与启发。

　　杨超群主任通过对腰椎椎体占位性病变的一个案例分析，从检查诊断到病情分析、治疗方案步步推进，深入浅出的进行了详实的讲解。

　　案例中提到的患者卢大姐今年44岁，是一位农民，因腰部疼痛2年，加重伴双下肢疼痛、麻木1年入院。在经过专科查体发现，脊柱胸腰段后凸，L2棘突呈台阶样改变，L2棘突处压痛明显，叩击痛(+)，伴左下肢放射痛，腰椎活动受限，左侧直腿抬高试验50°(+)，左大腿内侧、左小腿内后侧、左足背及足底皮肤感觉减退，左下肢肌力Ⅳ级。右侧踇背伸肌力Ⅲ级，右侧股四头肌、胫前肌、跖屈肌力Ⅳ级，双侧膝腱反射消失，病理征阴性。

　　影像学检查显示L2椎体呈不规则的多囊样膨胀性骨质破坏并压缩变扁向四周膨大，多囊样边缘可见骨质硬化，病变累及整个椎体及左侧椎弓，其周围软组织未见明显异常改变，强化扫描未见明显异常强化。

　　针对检查结果，为进一步确诊，杨主任又对其做了全身骨显像和胸部CT增强、腹部CT增强、骨盆CT增强影像学检查，以及骨密度测定，最终确诊为棕色瘤并给出治疗方案——甲状旁腺切除术。采用这种治疗方法术后骨性病变会得到控制并最终逆转,而骨科手术无太大必要,但若出现病理性骨折、持续重度疼痛及复发等,可行骨科手术治疗改善早期局部疼痛症状,提高生活质量。

　　在报告最后，杨主任提出此种病症发生于单一椎体较少见，并且容易误诊为转移瘤、骨囊肿，骨巨细胞瘤，并且跟与会的专家展开讨论，以此例为今后的相关病例提供参考以及临床经验，避免误诊。