X线CT核磁增强核磁都有啥用

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在我们脊柱外科看过病的朋友可能会有这样的经历：第一次看，医生说做个X线；下次看，医生又说做个核磁共振；有时候还要做CT、增强核磁。

这么多的检查都有什么用呢？

脊柱外科常用的检查主要就是X线、CT、核磁和增强核磁。

X线

这张图就是一张X线片，可以看到脊柱侧弯。

X线是我们脊柱外科医生首选的检查，主要能看到脊柱的基本情况。X线有很强的穿透性，X线片可以看到我们的颈椎胸椎和腰椎有没有出现脊柱侧弯，有没有生理曲度变直甚至反曲，两个椎体之间的椎间隙有没有变窄等等。

但是X线也有明显的不足：只能看整体，不能只看某一个椎体；看不到肌肉、神经这些软组织等。

CT

这是一张CT片子，可以看椎体的骨折和塌陷。

CT可以评价骨性解剖，把身体分割成一层一层地，通过多重断层影像看到更清晰、更准确的骨组织结构，结合重建技术，可以立体显示组织结构。

CT还可以看椎间盘是不是有钙化，但不足在于看不到神经这些软性的组织。所以，还需要核磁共振。

核磁共振

这是一整核磁共振的片子，可以看到腰椎椎间盘。

核磁共振对软组织的检查结构更清晰，就像上面的图一样，核磁工作可以看到我们的椎间盘是不是有突出、突出有没有影响神经、突出是中央型还是旁中央型，更全面地了解病灶情况。

核磁共振也是我们脊柱外科医生评估患者病情的“金标准”，也是最有力的证据。

增强核磁

这是一张增强核磁的片子，可以看到椎管内有个肿瘤。

增强核磁可以更好地反应局部的血流和血供状态。

增强核磁利用病灶和正常组织血液供应量的不同、供应来源的不同及摄取对比剂之后信号强度的不同，从而确定病变的种类及具体的疾病类型。

比如我们脊柱外科可以通过T1项、T2项和抑脂项等明确血管瘤、椎管肿瘤的边界、性质等。

总结

不同的检查，有着不同的作用

不同的检查是不能相互替代的

准确判断病情需综合各项检查