晋江市医院开展的手术填补该市脊柱侧弯矫形

施某今年56岁，因“反复腰背部疼痛3年，加剧伴右小腿酸痛加重1年余”为主诉入院。入院前行走不足50米就开始出现腰背部及右小腿酸痛，必须停下休息，呈典型的间歇性跛行。检查发现患者退变性脊柱后凸侧弯伴腰椎椎管狭窄及腰椎间盘突出。

退变性脊柱侧弯是指在骨骼成熟后伴随着脊柱退行性改变而发生的原发性脊柱侧弯，表现为广泛的腰椎间盘退行性改变、小关节增生、黄韧带肥厚和腰椎后凸侧弯畸形，伴有旋转半脱位和脊柱失平衡，可导致持续性腰痛、神经根痛和间歇性跛行。目前随着社会老龄化的快速进展，退变性脊柱侧弯作为一严重退变的疾病，其发病率有明显增加趋势，是引起老年患者腰痛、下肢痛、间歇性跛行的重要原因之一。

对于这种病，治疗上只有通过矫正畸形，解除神经受压才行。而对这样有严重畸形的脊柱做矫形是相当困难的，晋江市医院骨一科张金山主任及医护人员在详细研究患者病史资料后，决定为患者施行手术治疗，以求有效解要彻底解决患者的问题，医院心内科、麻醉科等相关科室多方会诊、讨论，最终确定麻醉、手术方案——脊柱侧弯后凸畸形SP截骨矫形、腰3-5腰椎椎管减压、腰2/3、腰4/5椎间盘摘除椎间融合及胸10-腰5内固定术。

该例手术为晋江市首例脊柱后凸侧弯矫形手术，同时合并腰椎椎管狭窄、腰椎间盘突出，手术难度极大。因患者脊椎已明显侧弯、旋转畸形，手术中椎弓根螺钉置钉困难，且易造成神经损伤，这需要手术医生有高超的临床手术经验，能准确地把握进钉点及进钉方向。手术从早上10点半开始，历时5个小时，手术过程很顺利，术中通过专用脊柱矫形器械有效纠正患者脊柱侧弯，并通过腰2/3、腰4/5椎间融合及L3-L5腰椎后路减压，解除脊神经压迫症状。术后患者疼痛终得缓解，久违的笑容也重现在患者的脸庞，现在患者已正常下地行走。

晋江市医院骨一科在脊柱外科方面求实进取，技术水平不断提高，该手术的成功施行填补了晋江市脊柱外科在脊柱侧弯矫形领域的空白，为晋江市脊柱外科事业的发展增添新的一页。

（施纯南）