骨科大咖乐分享脊柱转移瘤的多学科诊

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肿瘤一旦发生脊柱转移，大众普遍认为已是疾病晚期；很多医生也认为脊柱肿瘤手术难度大、风险高，是医学领域的“雷区”；故此很多人就认为“没救不能治”了，失去了手术价值。然而，正是这种消极落后的观念严重影响了脊柱转移性肿瘤的积极治疗，造成了治疗晚、效果差、患者痛苦的局面。因此，我们需要正确认识与选择脊柱转移性肿瘤的治疗方式，最大限度地提高患者的生活质量，延长患者生命。

年2月23日19:00-19:30，由第一三共（中国）投资有限公司携手好医术共同发起的《骨科大咖“乐”分享Ⅲ》节目组特邀福建省医院刘文革教授带来了《脊柱转移瘤的多学科诊治策略》线上直播课程。

授课过程中，刘文革教授针对学员们的积极提问进行了详细的解答，希望学员们能持续学习脊柱转移瘤的临床知识，掌握好相关的操作技巧，以期提高手术成功率和患者满意度！

热门问答

答

手术指征：

一、全身情况可以能耐受手术并且生存期大于3-6个月的患者。

二、满足以下条件可以考虑手术治疗：

1、孤立的原发性脊柱肿瘤或者单一的转移性病灶；

2、出现神经压迫症状体征，并能与影像学检查结果相对应，拟行放化疗但硬膜外压迫分级较高；

3、病理性骨折，脊柱稳定性破坏；

4、放化疗抵抗或无效的原发或转移瘤。

手术方式：

1、单纯椎板切除：全身状况差，不能耐受大手术、累及多个椎体、瘫痪紧急抢救脊髓功能；

2、椎板切除+内固定；

3、全脊椎整块切除：孤立的椎体或相邻两个节段；

4、分离手术：恢复脊髓周围脑脊液间隙，解除硬膜压迫，从而阻断肿瘤进一步向椎管侵犯，术后行SRS治疗。

答

是否进行手术需要根据术前的评估和评分系统，对患者的生活质量，患者的生存时间，对于3-6个月以上生存期的患者，可以考虑进行手术，手术目的是缓解病人痛苦，解除神经压迫。再就是对于放化疗敏感的患者，可以进行手术，并于术后进行相关辅助治疗。

答

很多患者都有原发病史，以转移瘤的形式入院接受治疗，所以对于影像学检查怀疑的病人，如果病人有原发性肿瘤病史，一定要进行肿瘤活检，进行针对性的治疗。

《骨科大咖“乐”分享Ⅲ》由第一三共（中国）投资有限公司和好医术共同发起，医院骨科同行之间的学术交流，加强骨科医生对临床多发病及常见病的诊疗知识，提高手术技能，为患者提供更加精确和高水平的医疗服务。愿一起携手、共同推动中国骨科事业的发展。

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