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什么是脊柱侧弯

正常人的脊柱从正面或后面看应该是一条直线，并且躯干两侧是对称的。如果从正面或后面看到脊柱有向左右方向的弯曲，就是患有“脊柱侧弯”。

轻度的脊柱侧弯可没有明显的不适，外观上也看不到明显的身体变形。较重的脊柱侧弯可影响生长发育，使身体变形，在胸后背部可隆起一个“肋峰”，称为“剃刀背”，尤其在向前弯腰时更加明显。这个时候应拍摄站立位的全脊柱正侧位X线片，如果X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。

脊柱侧弯会造成什么后果

脊柱侧弯会导致形体外观异常，如双肩不等高、胸廓一侧塌陷及另一侧隆起、骨盆倾斜等，给患者本人和父母带来心理和精神上的压力和创伤。早年发生（小于10岁）的脊柱侧弯，会严重影响心肺的发育，引起心血管和肺功能的损害。严重的侧弯还会造成脊髓和神经压迫引起神经功能障碍、甚至瘫痪。成年后，脊柱侧弯患者的脊柱退变较正常人早而且严重，可导致椎管狭窄，引起明显背部疼痛。

如何早期发现脊柱侧弯

1.婴儿期-青少年期：

出生后父母发现儿童背部有不正常毛发或“小包”，喜欢蜷着腰躺在床上或者坐着时偏向一侧应怀疑先天性脊柱侧弯的可能，如果家长发现自己小孩生长较别的儿童慢，或者上下半身发育不成比例，也应引起怀疑。在儿童开始行走时，如果发现双肩不平或者双下肢不等长、臀部两侧不对称，应高度怀疑脊柱侧弯，医院进一步检查。

2.青少年期：

脊柱侧弯尤其是特发性脊柱侧弯经常在10至14岁之间的青少年中发现，因为这一时期是人一生中第二个生长高峰，脊柱生长得较快，原本轻微的脊柱侧弯在这个时期加重也较快，所以家长对这个年龄段的青少年应特别注意。如果您发现孩子有如下征象，要警惕他（她）是否患有脊柱侧弯：

一侧肩膀比另一侧高；

女孩双乳发育不对称；

一侧后背隆起；腰部腰线不对称；

一侧臀部比另一侧高等。

此时可以给孩子做一些简单的检查，如用手触摸脊柱的棘突，观察是否在一条直线上，还可以让孩子把衣服脱下正常站立向前弯腰并保持膝盖直立，如果脊椎的曲度异常或者肋骨不平坦、不均匀可高度怀疑此病。

脊柱侧弯角度的测量

对于脊柱侧凸偏移角度的测量，有很多不同的方法，包括铅垂线法、观察站立位俯身的肌肉和胸廓变化的Hump等，但需医院通过影像学检查。我们可以通过下图的划线来简单测算一下侧弯的度数

发现脊柱侧弯怎么办

我们通常会要求患者拍一个全脊柱X线片（学名：站立位全脊柱正侧位X线片），来评估脊柱侧弯的程度。

轻度的脊柱侧弯有时不需要治疗，但是需定期随诊进行严密观察，如果每年加重超过5度，必须进行治疗。首诊30～40度的脊柱侧弯，应马上进行治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。超过50度的侧弯，建议进行手术治疗。另外，对于那种进展很快的脊柱侧凸，也需要进行手术，具体要遵循医嘱。”

我们最常用的脊柱侧弯治疗思路与方法

我们会检查明确脊柱侧弯畸形的具体情况，看是哪一个或几个椎体出了问题，然后，再综合进行脊柱整复保健治疗，纠正脊柱的关节错缝和畸形发展趋势！

对于症状轻微的患者，我们主要围绕脊柱两侧肌肉的平衡去调整，如爬行训练等。重症患者会利于最新引进美国的动态减压装备，通过动态的平衡和减压，全方位纠正侧弯引起的脊柱系列状况。同时会根据每个患者的习惯特点和生活需要而制定针对性的矫正方法，指导患者建立正确的生活形态，丢掉造成侧弯的根本性原因。

对于仍有困惑的朋友，也欢迎来树德堂整脊中心寻求专业整脊医生的帮助。

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