强直患者痛的厉害,吃什么止痛药

导读：强直性脊柱炎是一种主要累及关节部位的慢性进展性疾病，较为典型的症状是给患者造成关节疼痛感。很多患者在关节不痛时不会想到针对强直病情进行治疗，而一旦无菌性炎症活跃，强直病情导致关节疼痛难忍，就会想到该吃什么止痛药止痛。有患者提问，强直患友该吃什么止痛药止痛？

止痛药是指可部分或完全缓解疼痛的药物。止痛药分为五大类。

第一类：非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、罗非昔布、塞来昔布，这种药物是通过抑制炎症反应而达到止痛效果。非甾体抗炎药止痛效果较差，基本上没有成瘾性。

第二类：中枢性止痛药，主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

第三类：麻醉性止痛药，以吗啡、杜冷丁等药物为代表，这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾，这类药物有严格的管理制度。

第四类：解痉止痛药，主要用于治疗胃肠和其他平滑肌痉挛性疼痛、比如胃肠道、胆道、泌尿道的绞痛。

第五类，抗焦虑类止痛药。头痛病人群常伴焦虑、紧张、不安等，紧张性头痛病人由于面部肌肉紧张，收缩使头痛更加严重，用抗焦虑药物可以使情绪稳定，肌肉放松。

强直患友一到关节疼痛难忍的时候都想着去吃点止痛药止痛，然而老百姓把能够缓解疼痛的药物都看作是止痛药，实际上，根据药物药理作用来划分老百姓认为是止痛药的药物实际上却并非止痛药，而止痛药中真正用于治疗强直性脊柱炎的也仅仅是非甾体抗炎药。

临床中用于治疗强直性脊柱炎的药物总共有这五大类。

第一类：非甾体抗炎药，非甾体抗炎药是强直性脊柱炎临床治疗中较多使用的一类药物。年美国风湿学会将非甾体抗炎药列为治疗早期强直的一线药物。建议患者在使用生物制剂前至少要尝试2种非甾体抗炎药。

第二类：慢作用抗风湿药物：慢作用抗风湿药物，通常也被称作是慢作用抗风湿药。这类药物对风湿性疾病有一定的治疗效果，但该类药物起效较慢。大量文献显示传统的慢作用抗风湿药物对中轴型脊柱关节炎病情评估指标有明显改善作用。

第三类：生物制剂，生物制剂相对于前两种药物来说，是新兴药物，近几年来在强直性脊柱炎临床治疗中使用较多。它相对于传统的非甾体抗炎药和慢作用抗风湿药物来说具有止痛效果好，起效快的特点。年美国风湿病学会指出，符合中轴型脊柱关节炎的患者，包括强直患者在内都可以使用生物制剂。患者在使二种非甾体抗炎药治疗强直无效的情况下，需尽早使用生物制剂。

第四类：激素药物，激素指的是“糠皮质激素”，由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素。激素药物是一把“双刃剑”，有利有弊，虽然它的副作用为人们所诟病，但一些特殊情况如强直并发葡萄膜炎严重者或反复发作者、外周关节受累严重者，可在医师指导下应用激素药物抗炎。

第五类：中药：中药治疗强直性记住与的目的一般是强筋健骨，壮腰补肾，可以作为辅助治疗的方法参与到强直性记住与的临床治疗中。

强直性脊柱炎是一种慢性、发展性疾病，发病与无菌性炎症的活跃程度有关。强直患友治疗强直不应以关节疼痛不疼痛作为吃不吃药的标准。强直患友需知，强直性脊柱炎关节不痛并不代表无菌性炎症不处在活跃状态，像强直性脊柱炎早期隐匿期时强直患者也可能不会感到明显的关节疼痛感，但强直病情却在慢慢发展恶化；而当强直性脊柱炎发展到晚期，关节完全融合，强直性脊柱炎患者的疼痛感也会减轻，但这时也并不表示病情不再发展。正因为强直性脊柱炎是慢性发展性疾病，因此，患者朋友需做到尽早发现强直病情尽早治疗，并规范化治疗，遵医嘱用药。

温馨提醒：

本文仅供参考，就医请到正规医疗机构遵医嘱为准。

强直性脊柱炎特色疗法——脊柱套管疗法

来源：中央电视台《中华医药》

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