脊柱和骨盆的运动

脊柱和骨盆的运动

屈曲

屈曲意思为弯曲，伸展意思为伸直。然而，当对颈椎和腰椎姿势和运动进行描述时，这里仍然存在一些模糊的概念。

脊柱在颈曲的屈曲是减少颈椎生理前屈弧度的运动。但是通常情况下，脊柱弯曲运动达不到向后凸出的程度。

脊柱的在胸区屈曲是增加胸椎生理后凸弧度的运动。在正常屈曲情况下，脊柱的曲线向后凸，在胸椎区域产生一个持续、平滑弧形的轮廓。

脊柱的在腰区屈曲运动是朝向减少腰椎前凸弧度方向上的运动，该动作可以一直运动至后背完全伸直或扁平。特定类型的运动或者锻炼可能会导致腰椎过度屈曲，如在进行举重物运动时，后背很容易拉伤。

如果躯干有足够的屈曲活动度，仰卧位下可以把肩胛骨从支撑面上抬起。第7颈椎将会抬离床面8-10英寸(20～25厘米）

伸展

脊柱的伸展是头和躯干向后方运动，与此同时，脊柱曲线向前凸。

脊柱在颈区的伸展是增加颈椎生理前屈弧度的运动。头部向后倾斜，枕骨部向第7颈椎方向靠近。在站姿或坐姿时，通过圆肩、头前伸姿势，使得第7颈椎朝着枕骨方向靠近。

脊柱在胸区的伸展是通过拉直上背部，减少胸椎生理后凸弧度的运动。通常情况下，运动会达到拉直胸椎，但不会出现反弓。

脊柱在腰区伸展是在增大脊柱正常前屈角度方向上的运动。可以通过向后弯曲躯干或者骨盆向前倾斜来完成。伸展的活动范围很容易发生变化，所以很难确定一个测量标准。而且，在无疼痛或者残疾的人群中也存在这些变化，因而很难通过确定受限或过伸的程度来判断是否构成残疾。因此，对后背伸展的评估经常不够精确或太过随意。

俯卧位，躯干正常的伸展允许头部、胸部可以抬高，使得胸骨的剑突抬离床面2-4英寸（5-10厘米）

过伸

脊柱过伸是指超过伸的正常活动范围，它也指超过正常前曲线的位置。过伸可分为轻微到极端程度。站位的过度伸展可以通过骨盆前倾和脊柱前凸完成。如测试中所见，俯卧位后背伸展的范围不能直接转换为站位脊柱前凸相同的度数。其他的因素，例如髋部屈肌长度、腹部肌肉力量，对腰椎的位置都会产生影响。

远低于平均后背伸展的活动范围，但是肌肉力量是正常的

侧屈

尽管侧屈和旋转在运动时无法分离，但在这里还是要对它们分别进行描述。

脊柱的侧屈是在冠状面上运动，头和躯干向一侧弯曲，脊柱曲线向另一侧凸出。脊柱曲线向右侧凸出等同于身体向左侧侧屈。取站位，双足分开约4英寸（约10厘米），身体直立、上肢置于身体两侧，正常侧屈（例如，直接侧向弯曲），允许手指够触到大约同侧膝关节的位置。

根据脊柱的不同区域，屈曲也会有所不同。颈区、腰区活动范围最大，在胸区由于胸腔的限制，活动范围也会受限。

后背伸展的平均活动范围，髂前上棘要与床面接触

旋转

旋转是在水平面上进行运动。在胸区活动范围最大，在腰区仅可稍微活动。颈区的旋转允许头部完成大约90°的活动范围，如把脸转向左侧或右侧。胸椎相对于骨盆的旋转可以分为两种：顺时针旋转（左侧骨盆向前）和逆时针旋转（右侧骨盆向前）。

后背伸展活动范围过度加上髋关节后伸，把髂前上棘抬高离开床面。受试者是一位潜水员，后背存在过度屈曲的症状

脊柱

站立向后弯曲需要骨盆和大腿向前以达到维持身体平衡的目的。脊柱伸展不同于向后弯曲。脊柱向后弯曲程度取决于脊柱的活动范围和腹部肌肉的长度。身体向后弯曲的程度除了上面的条件还依赖于髋屈肌肉的长度。

该测试不是让受试者用指尖去触碰地板，而是要求其尽量屈曲脊柱。如果受试者能将腰椎拉直且胸椎曲线平滑而连续，那么该受试者脊柱屈曲的活动度就是正常的。

脊柱侧屈依赖于脊柱的活动范围和对侧躯干侧面屈肌的长度。身体侧屈能够达到多大的程度除了取决于上面的因素外，还依赖于对侧髋外展肌的长度。通过向一侧屈曲来测量侧屈的活动范围要求骨盆与身体必须在同一平面上，双脚之间自然分开一定距离。

想要准准确有效地测量脊柱屈、伸、侧屈的活动范围不应该排除髋关节的运动。

骨盆

骨盆的中立位是指髂前上棘在横断面上位于水平位，脊柱和耻骨联合在一个垂直平面上。

骨盆前倾是指在垂直平面上，髂前上棘在耻骨联合的前面。

骨盆后倾是指在垂直平面上，髂前上棘在耻骨联合的后面。

在站位的状态下，骨盆前倾和腰椎的过伸与髋关节的屈曲有关。反之，骨盆后倾和腰椎的屈曲与髋关节的后伸有关。在骨盆侧倾的情况中，骨盆两侧不在一个水平位上。也就是说，一侧髂前上棘高于另一侧髂前上棘。在站位时，骨盆倾斜和腰椎的侧屈及髋关节的外展和内收有关。

例如，在右侧骨盆高于左侧时，腰椎向一侧弯曲，曲线凸向左侧，右侧髋关节处于内收状态，左侧髋关节处于外展状态。

骨盆处于中立位，腰椎处于一个正常的前屈状态

骨盆后倾10°，下背部处于平直的状态(例如，正常的屈曲)

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