72岁老人不明原因腰背痛,忍了一个月竟是

时间:2018-3-8 15:01:20 来源:脊柱后凸

今年72岁的李大爷,平时身体还算健康,但不知怎么回事从一个月前腰背部突然开始疼痛,尤其是睡觉翻身和起床时疼的很明显,他想着年纪大了很正常,贴贴膏药迁就了一阵子,直到前几天疼痛加重甚至无法自己起床了,到医院拍片检查,才发现是腰椎第一节骨折了!

而且由于发现的晚,原本只需要10分钟小手术就能搞定的骨折,现在只能做“固定矫形截骨”大手术了,很是受罪!

看到这里,想必大家也一样诧异:没摔着也没碰着的,怎么会骨折呢?如果真是骨折了难道不是很疼很疼吗?怎么李大爷过医院?

针对老年人这一高发疾病——“腰椎骨折”,医院脊柱病科主任刘汝银,做出了如下解读。

「精彩请戳视频↑↑↑时长08:21分」

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1

为啥老年人好好的就骨折了?

而且自己还不知道?

说到这个问题就要说一下骨骼的特点,不同时期,人体骨骼,各种成分的含量是不同的:

在儿童时期,人体骨胳处于生长阶段,人体骨骼并未完全钙化,因此骨骼的弹性大,遇到外力也不易折断;

成年后呢,骨骼变得既坚硬又有韧性;

进入老年,骨骼里的钙等无机物开始慢慢流失,骨质日益疏松,骨骼变得又硬又脆。所以,骨质疏松是导致老年人骨折的最主要的原因。严重的骨质疏松就像是腐朽的树干,稍微受到外力就容易出现折断。这就是开头说的李大爷没有受伤却仍然出现骨折的原因。

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2

老年人如果腰背疼痛,

怎么判断是不是脊柱骨折了?

其实,老年人腰背痛最常见的原因并不是腰突、腰肌劳损,而是骨质疏松引起的。大家都听说过一句广告词吧:腰酸、背痛、腿抽筋。其实这里说的“腰酸、背痛、腿抽筋”也是骨质疏松引起的。

像腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎结核等这些疾病,大多是逐渐发病,其中以困痛、钝痛为主,休息后会缓解。

而骨折呢,它引起的疼痛一般都很剧烈,有明显的外因:比如摔倒、跌倒、扭伤及搬重物等等。

如果中老年人出现下列几种情况,就要警惕是不是脊柱骨折了:

第一种情况:在翻身或活动后剧烈疼痛;

第二种情况:严重的出现肋间神经痛或下肢疼痛;

第三种情况:再严重的出现驼背、背部畸形,不能直起腰,感觉腰背部不能够支撑,需要弯腰或借助拐杖支撑才能行走。

当出现以上情况时,就要警惕脊柱骨折的可能性,医院拍片和查核磁共振,以免漏诊。

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3

脊柱骨折和普通的骨折治疗方法一样吗?

是不是需要大手术?

不一样,脊柱骨折和普通骨折治疗还是有很大的区别的。

比如说普通的四肢骨折,它很容易发现不易误诊,治疗上也相对容易些,不管是保守还是手术,指征很明确。

而脊柱骨折,尤其是老年骨质疏松性脊柱骨折,容易出现误诊误治:

其一,是因为这个病的特点,就是发病隐匿,疼痛时轻时重,患者忍受疼痛也能活动,就不会当成太大的事儿,所以往往造成延误治疗。

另外,还有很多医生会告诉患者卧床休息也能治疗,其实经过我们大量的临床观察发现,很多患者保守卧床休息并不能解决问题,反而会出现骨不愈合、椎体高度进一步丢失、后凸畸形及神经卡压等症状,导致后期再做手术时,只能做矫形截骨大手术治疗。

其实,老年脊柱骨折患者及时诊断,早期干预治疗很关键。如果是早期发现治疗,只需要做骨水泥强化手术,这是一个很小的微创手术,就是一根针扎到椎体内,注入人工骨水泥,十分钟手术就结束了,患者第二天就可以下地行走,避免了很多并发症。

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4

很多老年人骨折后一个月才发现,

治疗起来是不是比较麻烦?

这种情况在临床上很常见,有的是没发现而延误了诊断,有的是发现了却拖延,总想着休息休息就好了。一拖就一个月两个月,这样以来,病人是很痛苦的,同时也给医生的治疗带来了麻烦。

刚才也提到了,如果椎体高度丢失的不多,还可以选择“骨水泥椎体强化技术”;如果压缩过多,脊椎后凸严重,椎体不稳,出现肋间神经痛或腰神经根卡压等症状,就只能改做“固定矫形截骨”这类大手术了。

所以还是建议大家:发现问题,要第一时间找脊柱专科大夫治疗。

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5

老年人脊柱骨折治疗后,多久会恢复?

会留下后遗症吗?

老年人本身机体机能下降,活动减少,钙流失多,容易骨折。一旦骨折后,活动量进一步减少,长期卧床又会加重骨质疏松,这就是一个不良循环。所以早期的干预治疗,正是要阻断这个不良循环,术后让老年人早期活动,避免骨质疏松的加重。同样也避免长期卧床引起的心梗、脑梗、泌尿系感染等并发症。

所以老年脊椎骨折,早干预,早治疗,恢复还是比较快的,一般不会出现过多后遗症。

最好还是做好预防,多吃一些含钙量高的食物,适量参加户外活动,多晒太阳,适当应用含钙的药物,纠正骨质疏松,同时避免跌倒等外伤因素。

最后呢,祝广大老人身体健康,晚年幸福,谢谢!

刘汝银

医院脊柱病科主任

擅长:椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、颈椎及胸椎手术,柱侧弯及后凸畸形矫形术、人工椎间盘置换术、复杂腰椎管狭窄及滑脱术。

编后语:脊柱骨折不容易被发现,如果延误了最佳时机,治疗相对就麻烦很多。所以在此提醒大家,如果出现了忽然的腰背疼痛,一定要及时就医,避免后患。

ps:如果您想要咨询刘主任,可拨打电话(







































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