脊柱结核，您了解吗

通常人们一谈起结核病，普遍的认识是指肺部得了结核病，医院感染科主任王景叶说，其实人体的各个部位都可得结核病，如脊柱结核、脑结核、肠结核、淋巴结核等，其中脊柱结核是一种严重威胁人们身体健康的重大特殊疾病。

一、脊柱结核有哪些表现

根据其病变部位不同，脊柱结核分为颈椎结核、胸椎结核、腰椎结核、骶椎结核，一般多由肺结核继发而引起，早起多表现为乏力，食欲减退、午后低热、盗汗、消廋和局部轻微钝痛等，往往不易引起病人足够重视，导致误诊误治。

随着病情发展到中晚期，病人在咳嗽、打喷嚏时也可引起疼痛加重。颈椎结核病人常表现为头前倾、颈缩短、用双手托住下颌以缓解疼痛，当头部需要转动时，常表现为整个人体随颈部的旋转而同向旋转，即人们常说的“连轴转”；胸椎、腰椎及腰骶椎结核病人常表现为站立或走路时尽力将头与躯干后仰，从地面上拿东西时被迫尽量屈膝、屈髋，避免弯腰，起立时用手扶大腿前方站起，此种现象称为“拾物实验阳性”；胸椎、腰椎结核脊柱后凸畸形较为常见，即人们常说的“弯弯腰”。

中晚期脊柱结核病人还可能由于脊柱病变部位的坏死组织进入椎管腔，或者由于脊柱成角畸形对脊柱的低压而出现病变部位以下感觉和运动功能障碍等“脊髓受压现象”，这是脊椎结核导致截瘫前的前兆，应高度重视，否则随着病情的进一步加重就会发生截瘫。

二、脊柱结核如何治疗

脊椎结核的治疗分为药物治疗和手术治疗两种形式，对于仅有少量椎旁脓肿且骨质无明显破坏的病人，通过药物规范治疗是能够治愈的；但对于有较大的椎旁脓肿、有明显椎体空洞或死骨、有截瘫征兆的病人，单纯药物治疗是无效的，只有选择在药物治疗的基础上及时进行外科手术治疗这一最佳途径，才能完全治愈。对于脊柱结核病人来说，由于其治疗过程较为复杂多变，对诊疗技术能力和临床经验的要求性强，且大多数病人需要手术治疗，所以建议脊椎结核病人一定要到具有专业诊治医院治疗。

专家简介：王景叶，主任医师，医院感染科主任，毕业于西安医科大学医学系临床医学专业，从事感染科工作20余年。在省级以上杂志发表论文10余篇，参与编写专著2部，为《怎样避免疾病误诊误论》、《肿瘤的诊断与治疗》。擅长：感染性疾病的诊断与治疗，尤其擅长肺结核、肝病的诊断与治疗。

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