长期腰背疼痛，可能棘上韧带炎在作祟

20出头的小孙是一名公司白领，最近一段时间他总感觉自己上背痛，贴了几天膏药不见好，医院看看。经过诊断，小孙才知道自己是因为长时间坐姿不正确患上了棘上韧带炎。

人体脊椎骨的后方有一个扁平突起的骨性结构叫棘突，相邻棘突之间由棘间韧带相连接，而棘突的表面则附着有一条很长的韧带叫棘上韧带，这两条韧带主要是防止脊柱过度前屈。

棘上韧带炎是长期慢性腰痛常见的原因，由于慢性劳损等原因，棘上韧带可以出现炎症反应，以至于部分从棘突上剥脱或者分离，病人可以有局部的固定性疼痛和压痛，这种情况称为棘上韧带炎。

像小孙这样的长期埋头弯腰工作的学生、白领一族，长期固定姿势的坐位工作，不注意定时改变腰部的姿势，易于使腰背部的棘上韧带长期处于紧张状态而导致慢性劳损性损伤，成为棘上韧带炎。

腰部急性损伤，特别是弯腰捡拾重物时腰部扭伤者，也可能使棘上韧带撕裂，如果损伤的棘上韧带没有得到很好的愈合，可以成为棘上韧带炎。

有的处于青春期孩子驼背、行走坐立姿势不正，也会形成棘上韧带炎。

患者的自我保健

避免腰部劳损

在工作、生活中应养成良好的坐、站、行姿势。

·站姿身体重心落在脚跟部，上身稍向前屈，两膝关节或其中一膝关节稍微屈曲，这种姿势可以减轻腰部负担。

·走姿身体重心随下肢前移，胸部挺直，避免弯腰驼背。对于有腰痛的女性，更应注意尽量不穿或少穿高跟鞋。

·坐姿膝关节与髋关节处于水平位置，或稍微高于髋关节，腰部挺直，上身轻度前倾，两肘放于桌面，这样就可以避免腰椎前突，减轻了椎间盘内的压力，在久坐之后，可适当伸展一下腰背肌肉，促使腰背肌肉血液循环加快，有利于肌肉疲劳的恢复。

注意腰部保暖

寒冷、潮湿的环境可影响腰背局部的血液循环，导致腰部劳损和腰背肌筋膜、韧带的无菌性炎症。故注意腰部保暖对预防腰痛有重要的意义，包括勤晒衣被、避免或尽量少洗冷水澡、避免睡卧当风、贪凉取冷、避免久处湿地。

劳逸结合

注意好好休息，不要长时间、高强度的工作，要注意劳逸结合，尽可能地避免过度弯腰的动作，尽量少提重物，适当地进行腰背肌锻炼，增加肌肉力量。

一、注意休息，避免弯腰后曲动作，最好用工具帮助固定，这在韧带的恢复中是很关键的。

二、封闭治疗可以缓解疼痛、防止无菌性炎症，减少并发症。还可辅以局部外用消炎止痛膏药或者擦剂，口服消炎止痛药也有效果。

三、尝试一些理疗，比如按摩推拿，虽然不能本质上有什么帮助，但是可以缓解患者疼痛、肌肉痉挛。