孩子脊柱侧弯后引起的剃刀背如何矫正

脊柱侧弯是脊柱在三维空间的畸形，各个椎体不但向侧方移动，同时还伴有旋转，如果胸椎侧弯较重时，附着在椎体上的肋骨也发生旋转和变形，如图1，我们通过CT在横截面扫描躯干，可以观察到，脊柱侧弯孩子肋骨的右后方和左前方突出，肋骨变形。背后引起“剃刀背”。前面导致乳房高低不一。右图为正常孩子的胸廓，两侧对称。

图1

我们依靠支具矫正侧弯时，先要对椎体的旋转进行矫正。然后再把偏移的椎体靠近中线，如图2，在支具的右后方和左前方有一组抗旋力，在支具的右前方和左后方则是释放空间，让孩子发育和呼吸的地方。

图2

图三是支具的设计样式，在前侧都是不对称的，在突出的方向收紧，在凹陷的方向释放，尤其是德国CAD/CAM支具，更是在胸部和腰部独立抗旋。这是独一无二的。如果发现支具前面的设计是一样高，没有抗旋压垫，那这个支具基本不合格。

图3