骨科时间青少年脊柱侧凸一

什么是脊柱侧凸？

从正面观察，正常的脊柱应该是直的。当出现脊柱侧凸时，脊柱会向左侧或右侧偏移。我们可以通过拍摄X光片来测量侧凸的角度（这种角度称为Cobb角）。当脊柱Cobb角大于10度时，我们称之为脊柱侧凸。它最常见于脊柱的胸椎和腰椎部分，可能仅出现于胸椎或腰椎单个区域，也可能同时出现在胸椎和腰椎两个区域。最常见的侧凸类型为右胸弯。将近10%的人脊柱小的弯曲（小于10度）而没有任何功能性问题。这种情况称为脊柱不对称。从侧面观察人体的脊柱呈现出自然弯曲。颈椎和腰椎向前凸出，呈现出生理性前凸，胸椎区域向后凸出，呈现生理性后凸。

脊柱侧凸是由什么引起的？

造成脊柱侧凸的原因有很多。但最常见的是特发性即“不明原因”的脊柱侧凸。科学家们将特发性脊柱侧凸定义为一种遗传性的疾病并不断地努力试图将导致脊柱侧凸的基因分离出来。以便最终能够早期诊断并为每个病人选择：“最好”的治疗。

有证据显示，脊柱前柱和后柱生长速度的不同也是导致脊柱侧凸的原因之一。

脊柱侧凸是由什么引起的？

特发性脊柱侧凸的类型根据发病年龄的不同分为以下几类。

婴儿型特发性脊柱侧凸：0-3岁

少儿型特发性脊柱侧凸：4-9岁

青少年型特发性脊柱侧凸:10-18岁

每个年龄组都对具体治疗方法有特殊的要求和挑战。

脊柱侧凸的发病率？

特发性脊柱侧凸在青少年中的发病率为2-3%。其中1：（0.2%）需要进行积极的治疗，仅1：0（0.02%）的侧凸会进展到需要手术的程度。女孩和男孩在侧凸的角度上没有差别。但女孩侧凸发生进展的比例远大于（8倍）女孩。

脊柱侧凸病人的外观如何？

脊柱侧凸病人的外观有以下特点：

-一侧肩膀高于另一侧

-一侧肩（肩胛骨）比另一侧突出

-一侧髋高于另一侧

-一条腿看上去比另一条腿长

-腰部不对称

-躯干和胸廓向另一侧偏移

-头部（纵垂线）未位于两髋（连线）的中点

-向前曲屈时，衣服在腰部呈不对称状，一侧明显高于另一侧

脊柱侧凸的一些外观表现有时不容易被发现，特别是对没有经过专业训练的人来说很难察觉到。

脊柱侧凸病人的外观变化是由什么导致的？

脊柱侧凸是一种三维的畸形。当侧凸角度产生后，脊柱同时扭曲或向左侧或右侧旋转。

身体外形改变程度和类型主要取决于脊柱侧凸的角度，也会由于个体对脊柱侧凸的不同反应有所不同。

脊柱侧凸的表现什么情况下会被忽略？

脊柱侧凸被病人自身和其家人以外的人发现并不少见。患者的身体将在青春期前期和青春期迅速发生变化。在此期间，孩子们对自己的身体觉得格外私密，以至于父母不容易发现他们身体的改变。

由于脊柱侧凸造成的身体外形的早期改变可能很轻微，而即使有严重脊柱侧凸外观畸形也可能很少。

除此之外，脊柱侧凸不一定会产生疼痛症状。

发现脊柱侧凸后下一步我们应该做些什么？

当有疑是脊柱侧凸的现象时，首先应该向专科医师征询意见。

阳光让您的孩子接受脊柱侧凸专业人员的彻底检查。

他们会根据X光片做出相应诊断。

X光片的拍摄最好在脊柱侧凸筛查的专业机构进行。

拍摄时，病人需处于站立位。

为了更好地观察脊柱整体对线情况，X光片的拍摄需包括全脊柱节段。