生活中应注意哪些姿势可以避免脊柱侧弯恶化

随着针对脊柱侧弯运动康复的逐渐发展和完善，日常姿态也随之变得日益重要。正确的坐、站，背包等姿势都很重要。恰当的姿势有助改善脊柱侧弯程度，不良姿势则可能日益加剧脊柱侧弯。

一、坐姿

很多研究比较了脊柱侧弯患者与正常青少年的坐姿，发现从侧面来看，他们的坐姿大致相似——腰部和胸部的生理弧度都发生改变，腰部的生理弧度消失了。从后面看，脊柱侧弯患者坐着时，脊柱向侧面弯曲。反之，一个正常人的脊柱是直的。正常的坐姿，腰部应该向前凹，胸部向后凸，但大部分青少年坐着时，胸腰部都向后凸，胸部则扁平了。

1.避免不良姿势

研究发现人坐着的时候，维持腰部的生理弧度有助减低脊柱侧弯，达16%。相反，腰部生理弧度消失会加剧侧弯的幅度，因此患者不宜：

●将脚放在茶几上

●坐在椅子上，把脚放在床上

●蹲在地上，身体前俯

●坐在地上

●半躺在沙发上

●身体向前倾，如吃饭或在桌上睡觉

2.矫正坐姿

坐着时，可将一条大腿斜着下倾，前旋盆骨，维持胸腰部的弧度，也可将一个腰垫放在腰部，背部上方靠着椅子，维持腰部弧度。同时，将侧凸部分转移向对侧肩部，将偏上的对侧部分转移向另一肩，保持双肩在同一水平线上。如果左边腰部凸出，则患者主动将左腰凸出的部分，移向右肩，同时将右胸移往左肩，也要保持双肩在同一水平线上。这有助于减低左腰凸出的程度。

坐在地上时，患者也要时刻保持腰部的弧度。如果患者左面盆骨后移或左凸，盘腿时宜将左脚放在前面。如果患者选择跪坐，则应将后移盆骨那一侧的腿稍微前移。即如果是右胸部后凸，将左膝放在右膝前少许位置；左腰凸的，则将左膝放在右膝后少许位置。

二、站姿姿

站立的姿势也相当重要。坐着时很多人腰弧度都会减低，但站立时，腰弧度则会增加。他们的盆骨前旋，腰弯加大，增加的腰部弯弧主要位于下腰部，上腰部的弯弧仍然不足。

若患者需端正的站立，则可采用另一站立的姿势。当患者右背后凸时，将右背主动移往左肩方向，将左上胸的位置移往右肩位置，维持5分钟后，放松，然后再重复。如果环境容许屈膝，患者可微屈左膝。

若患者有四弧，盆骨向右凸出，就应将左腰凸移往右肩方向，然后将右胸移往左肩。在过程中，保持肩部水平，和盆骨平衡。

三、背包的姿势

三、背包的姿势

很多医生都认为以双肩背包，不会影响脊柱侧弯。一项研究调查肩负背包对脊柱的影响。研究人员检查了30名正常青壮年，包括18女12男，他们背负一个8-12kg的背包，以左肩、右肩和双肩背负背囊，然后检查不同的负重方法对脊柱的影响。

结果发现以右肩背负背包时，脊柱会向左侧弯，胸部的生理弧度减低；以左肩背负背包时，脊柱向右侧弯，胸部的生理弧度减低，但幅度较以右肩背负背包少

这显示儿童不宜单单以右或左肩背负背包，而应以双肩背负。但因为双肩背负背包同样会减低胸部的生理弧度，这是加剧脊柱侧弯恶化的一个重要因素，因此儿童如果必须使用双肩背包，宜减低背包重量。

然而，现在仍然没有一个定案，研究出理想的背包重量，过重的书包会减低腰和胸椎的生理弧度。

四、睡姿

睡眠的姿势对脊柱侧弯患者也很重要，不过人在睡着时很难注意姿势，故而一切以适宜适量为原则。

若患者有右胸侧弯，侧卧于右边，右胸凸就会加剧。不少成年患者在侧向这边睡醒后，感觉背部不适。因此患有上述脊柱侧弯患者，宜躺在左侧。如果情况许可，可将左手向上伸，伸展整条脊柱，减低脊柱侧弯弧度。

如果三弧患者选择仰睡，可将3个薄垫子放在背部凸出的地方，分别时左边盆骨、右胸和左肩部位。薄垫宜呈楔形，放在凸出位置的外侧，以减低侧凸的旋转。为免薄垫在睡觉时移位偏离位置，可将这些薄垫缝在贴身的弹性衣服外，在晚上睡觉穿着。

如果患者同时在左边有腰凸或有四弧，在侧睡时宜将1个细小而薄的楔形枕头放在左腰凸处，以改善腰和盆骨的偏歪。

如果四弧患者选择仰睡，宜将4个薄垫放在背部凸出的地方，分别是右边盆骨、左边腰部、右胸和左肩部位。如三弧一样，薄垫宜呈楔形，放在凸出位置的外侧，以减低侧凸的旋转。

不良姿势对脊柱侧弯的影响非常大，并且良好的姿势有助于改善脊柱侧弯，建议患者宜时常将这些姿势实践日常生活中。