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久坐不动、歪坐、扭着坐
一到放假
不少孩子因为高低肩、腰疼
医院就诊
最近，绍兴的林女士
就因为女儿的脊柱吓傻了眼
据《钱江晚报》报道，林女士的女儿初中时就有高低肩，但当时家人没在意，最近林女士看了一篇有关脊柱侧弯的新闻报道，报道里说:一个23岁的女生得了脊柱侧弯，直不起腰，怀孕医院，生完孩子两腿麻木，走路都不行了。
林女士忽然意识到自家同样23岁的女儿，是不是也有脊柱侧弯的可能，到医院一检查，还真是，在X片里女儿的脊柱呈现S型，需要手术治疗，林女士傻了眼，这意味着得在女儿的脊柱上钉钉子，孩子要被“钉着”过一辈子。
和林女士有相同遭遇的人不在少数，放暑假了，因“脊柱侧弯”到医院就诊的孩子多了起来，医院脊柱外科副主任医师肖斌以前初诊时，平均一天能遇上三五个脊柱侧弯的孩子，这一放暑假，肖大夫一天就能接诊20~30个。
专家介绍：
肖斌医院脊柱外科副主任医师
2%-3%青少年中招，你家孩子“歪”了吗？
今年初中毕业的小静就是其中一个来医院看脊柱侧弯的孩子。
1年前，在上初中的小静照镜子时发现自己身体两侧不太对称，她因此有些自卑，平时都穿比较宽松的衣服，并且留起了一头长发，来遮住背部的隆起，夏天也不敢跟同学一起去游泳，洗澡和挑选衣服时也总是避开妈妈的眼光。
小静的妈妈由于工作忙，觉得小女孩到了青春期，有一点小小的害羞和秘密，都是这个样子。在今年中考前进行的体检中，小静被医护人员发现双肩不等高，右侧背部隆起，医院进一步检查。
直到暑假初三毕业，小静才有时间来医院。当拍完脊柱全长X光片后，小静被诊断为青少年特发性脊柱侧凸（弯），侧弯角度已经大于50°，错过了保守治疗的机会，医生建议手术治疗。
特发性脊柱侧弯示意图（背部）
??什么是脊柱侧弯？
青少年特发性脊柱侧凸（弯）是青少年最常见的脊柱畸形，发病率约2-3%，其发病原因不明，小度数侧弯男女发病率差不多，大度数侧弯则女性发病多于男性，另外特发性侧弯的孩子都比较瘦。
脊柱侧弯除了影响外观，同时会对孩子的心理成长带来影响，如缺乏自信、自卑、自闭等。严重的侧弯，可能影响胸腔和腹腔的容积，影响心肺及胃肠功能，如果以腰部侧弯为主，成年后还可能导致早期出现退变，形成成人脊柱侧凸，经常伴有椎管狭窄而引起神经症状。
症状不明显家长如何识别？
目前国内缺少青少年脊柱畸形筛查机制，在中学阶段6年中，仅有两次全面体检，而且大多数侧弯的孩子都不伴有疼痛等症状，增加了发现难度。
就诊的患者中，有一部分是家长或孩子自己发现的，另有一部分则是因发烧或其他原因拍片无意中发现。
患有脊柱侧凸（弯）的孩子往往在进入青春期以后（多在10岁以后）会被发现躯干双侧不对称的症状，如果您的孩子有：
双肩不等高
一侧背部或腰部隆起
胸廓不对称
腰线不对称等
一少部分孩子可能有腰背痛的症状
如果孩子侧弯很小出现，或同时伴有背部异常隆起、包块、毛发、牛奶咖啡斑，或伴有其他部位畸形，则需进一步检查，可能是先天性、神经肌肉源性或综合征性脊柱侧凸。
如果觉得这些症状观察起来不明显，家长还可以让孩子做一个简单的动作：
让孩子两足并拢，两膝伸直，双手自然下垂，然后弯腰，家长可以从身后观察孩子的背部是否一边高一边低。
患者弯腰后可见背部右侧肋骨隆起，两侧不对称
如果有这些临床表现，家医院拍片做详细检查。
另外提醒家长们，特发性脊柱侧弯的原因虽尚未明确，但可能具有遗传倾向，如果家中直系亲属患有脊柱侧弯，孩子到青春期就要格外注意。
脊柱侧弯，就要带着钉子生活一辈子？
不是所有脊柱侧弯的患者都需要手术治疗，需要根据孩子的年龄、骨骼成熟度和侧弯程度决定治疗方案。
EOS站立位脊柱全长像
青少年特发性脊柱侧凸早期发现、早期诊断、早期治疗有着重要的意义：
如果侧弯＜20°，骨骼成熟度较高，建议观察；
如侧弯在20°~45°之间，骨骼成熟度较低，则建议佩戴外用的矫正支具治疗，需要全时佩戴，每天20~22小时，同时配合肌肉功能锻炼；
如侧弯＞45°，支具矫正治疗但侧弯仍在进展，或出现失平衡情况，往往医生会建议手术治疗，钉子会一辈子留在身体里。
孩子长个最快的时候，也是脊柱侧弯进展最快的时候。判断骨骼成熟度预测侧弯进展也是十分重要的。除了X光片外，女生的生长高峰往往在月经初潮的时间后1-1.5年。如果孩子患有脊柱侧弯，家长要记录孩子的身高，随访周期在4-6个月，直至骨骼成熟侧弯不进展。
要鼓励侧弯的孩子参加体育活动，即使佩戴支具也可摘下上体育课。鼓励孩子参加社交活动，不要因为外观不漂亮而感到自卑。“吊单杠”或采用按摩正骨对治疗脊柱侧弯是无效的。
如果侧弯进展到需要手术的程度，家长和孩子应该考虑医生的建议早期治疗。早期手术的优点在于侧弯相对柔软，矫形效果较好，而且身体整体代偿较好，固定节段较短。而延误了最佳手术时机，把50°的侧弯脱到70°再做手术，一方面增加了手术难度，降低矫形效果，另一方面可能需要固定融合更长的节段，对脊柱活动影响更大。
所以早期发现脊柱畸形并正确保守或手术治疗，对孩子的一生有着重要的意义。
矫形手术前后EOS拍片
温馨提示
不正确的坐姿可能会加重脊柱侧弯的病情，习惯“葛优躺”的朋友赶紧坐直啦！
孩子脊柱侧弯到哪里挂号？
医院拥有丰富的骨科资源和雄厚的技术力量。医院最新引进了法国EOS脊柱全长拍照系统（北京仅1台），其拍照辐射剂量低于标准放射检查的1/6-1/9，并且获得原生1:1图像，消除投影及拼接的误差。
医院以田伟教授为核心的脊柱外科团队，率先将计算机导航及机器人辅助技术应用于脊柱畸形的治疗；经验丰富的支具师采用改良色努支具在治疗特发性脊柱侧凸方面已取得良好的效果，并进一步研发了3D打印矫形支具。医院也拥有经验丰富的康复师团队，指导患者进行肌肉平衡训练。
医院新街口院区周一至周五均可进行EOS拍片检查。建议就诊科室：脊柱外科（周一至周五专家门诊和普通门诊）、小儿骨科（周一、周五下午边臻副主任医师）。请登录医院
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