局麻微创脊柱内镜手术治疗脊柱疾病

骨科颜登鲁教授

骨科博士，教授、主任医师，博士生导师

专治寰枢椎骨折脱位、颈椎病、颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、半月板韧带损伤等。

擅长微创脊柱内镜手术、微创椎间孔镜手术、微创脊柱外科手术、微创髋膝肩关节置换手术、关节镜手术等。

1.局麻微创脊柱内镜手术，可以治疗那些疾病呢？

赣医院

采用局麻微创脊柱内镜手术

治疗脊柱疾病

（包括但不限于以下疾病）

可以治疗颈椎间盘突出症

可以治疗腰椎间盘突出症

可以治疗腰椎管狭窄症

可以治疗胸椎间盘突出症

可以治疗胸椎管狭窄症

可以治疗胸椎黄韧带骨化综合症

可以治疗脊柱感染

可以治疗脊柱结核

可以治疗椎间盘感染

可以治疗腰椎滑脱

可以治疗腰椎不稳

可以治疗骶管囊肿

可以治疗很多脊柱疾病

2.局麻微创脊柱内镜手术，具有哪些特点呢？

赣医院

局麻微创脊柱内镜技术具有很多特点

(包括但不限于以下特点）

不做全麻、不做腰硬麻醉

（1%利多卡因局部麻醉）

不开大刀

（切口长度只有7毫米）

不损伤正常结构

（只处理病变的组织）

不影响脊柱稳定性

（手术后正常活动运动劳动）

不插尿管

（尿管还是有一点不舒服的）

不禁食水

（手术前进食进水不限制）

康复快

（术后即可下地行走）

住院时间短（日间手术当天入院当天手术当天出院）

采用局麻微创脊柱内镜手术

治疗脊柱疾病....................

3.局麻微创脊柱内镜手术是如何完成的呢？

赣医院

经过保守治疗无效的脊柱疾病患者

医生会详细介绍脊柱内镜治疗的特点和注意事项

脊柱内镜手术属于微创手术

需要在手术室来完成

颈椎前路内镜手术患者仰卧位

（也就是说患者躺着做的）

其他内镜手术患者会俯卧在手术床上

（也就是平常说的患者是趴着做的）

医生为患者摆好体位

透视定位病变部位、穿刺部位和路径

在皮肤上标记出穿刺部位和穿刺路径

严格的手术区域的消毒

无菌手术巾单来保护手术区域

连接并调试脊柱内镜仪器和设备并检测都正常工作

开始手术操作

在皮肤穿刺点采用1%的利多卡因局麻

经皮穿刺导针到达病灶部位

透视确认导针位置良好

取出导针内芯

通过导针注射1%利多卡因到病灶部位来局麻

置入导丝，取出导针

通过导丝置入扩张导管、置入操作通道

透视确认导管和操作通道位置良好

必要时采用镜下磨钻和环锯扩大通道到达病灶

（这也是在局麻下完成的）

取出导管

在操作通道内放入脊柱内镜

在连续的无菌生理盐水灌注下

脊柱内镜能够清晰显示出病灶部位结构

充分的剥离显露、保护神经硬膜囊

切除病灶组织

解除神经的压迫

解除硬膜囊的压迫

再次检查

确认病变已经处理完成

确认神经无压迫

确认硬膜囊无压迫

确认无活动性的出血

必要时椎间隙植入融合器来融合

（这也是在局麻下完成）

必要时经皮椎弓根/关节突螺钉固定

（这也是在局麻下完成）

然后取出工作通道

结束手术

患者可下地行走活动

4.局麻微创脊柱内镜治疗后需要哪些注意事项？

局麻微创脊柱内镜治疗脊柱疾患

核心是解除病灶组织对神经和脊髓的压迫

必要的时候融合固定不稳的椎体

当神经脊髓的压迫解除后

患者感觉到疼痛症状消除很明显

但病变组织压迫导致的神经脊髓炎症反应不会立刻停止

需要服用非甾体类药物来消除炎症反应

一般服用布洛芬缓释胶囊

每次1粒，每天2次，早晚服，饭后服

脊柱内镜治疗脊柱感染和脊柱结核术后

需要继续服用抗感染药物来抗感染治疗

脊柱内镜治疗腰椎滑脱不稳术后

需要继续服用促进成骨的药物来促进融合

在脊柱内镜治疗后

日常活动需要注意保护脊柱

避免久坐久站

避免过多的低头

避免弯腰拿取重物

避免腰部的持续性劳损等

5.想做局麻微创的脊柱内镜治疗，该如何联系呢？

想做局麻微创的脊柱内镜治疗

请到赣医院

黄金院区骨科

赣州市开发区金岭西路号

门诊三楼骨科诊区

住院部北楼16楼、17楼

可门诊预约、现场预约

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