关于放射学阴性中轴型脊柱关节炎的表现和诊

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放射学阴性中轴型脊柱关节病（nr-axSpA）是指中轴型SpA中，不符合修订的纽约标准，但具备SpA特征同时具有影像学证据即MRI下活动性骶髂关节炎表现或HLA-B27阳性的患者。您对nr-axSpA了解多少？通过此快速测验测试一下吧。

01下列有关nr-axSpA流行病学的陈述，以下哪项正确？

A男女患病比例相似

B男性与比女性相比，更容易受累

C部分患者可观察到影像学进展

Dnr-axSpA患者通常没有功能障碍

研究表明，大约10%-40%的nr-axSpA患者出现影像学进展。nr-axSpA很可能是强直性脊柱炎早期或较轻的一种形式。

研究发现与强直性脊柱炎相比，放射学阴性中轴型脊柱关节炎女性患者更多见，急性期反应物水平较低，但疾病负担和关节外表现两者相当。

答案：见文末

02下列有关nr-axSpA的陈述中哪些是正确的？

A关节外表现比强直性脊柱炎患者少见

B在大多数患者中，症状在60岁之前出现

C通过MRI观察，强直性脊柱炎的炎性病变较nr-axSpA更常见

一项通过MRI评估nr-axSpA和强直性脊柱炎的异同的研究发现，患有强直性脊柱炎的患者比nr-axSpA患者炎症病灶数量更高。在强直性脊柱炎和nr-axSpA患者中，关节外表现两者大致相当。在大多数患者中，症状是在40岁之前出现的。

答案：见文末

03nr-axSpA的临床特征包括以下哪些？

A急性发作的下腰痛

B症状出现超过3个月

C夜间症状加重

D运动后症状加重

nr-axSpA的临床特征通常包括：

出现症状超过3个月

轻微的腰痛发作

运动后症状缓解

晨起症状较重

答案：见文末

04关于nr-axSpA患者的检查，以下哪项陈述正确？

ACT作为nr-axSpA常规影像学检查

B诊断取决于实验室检查

C骨闪烁摄影是首选的影像学方法

DMRI检查结果可能包括骨髓水肿和骨侵蚀

根据欧洲风湿病联盟（EULAR），在nr-axSpA和其他脊柱关节病患者的MRI检查中，应考虑活动性炎症病变（主要是骨髓水肿）和结构性病变（如骨侵蚀、新骨形成、硬化和脂肪浸润）。

由于CT费用昂贵，通常不用于常规影像学检查，如果MRI不可用，可应用CT扫描检测骶髂侵蚀或结构异常。脊柱和周围关节的MRI或CT扫描可能会显示出侵蚀等证据，这些在标准X射线照片上并不明显。晚期脊柱疾病患者可能还需要CT扫描或MRI来显示骨折的存在。

答案：见文末

05关于nr-axSpA患者的治疗，以下哪项陈述正确？

A无治疗指南

B禁止使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）

C肿瘤坏死因子抑制剂可被视为二线药物

D全身性糖皮质激素是一线治疗选择

根据美国风湿病学会和欧洲风湿病联盟的治疗指南，当用一线药物非甾体抗炎药不足以治疗疾病时，可以考虑使用肿瘤坏死因子抑制剂。该指南还指出，不应使用全身性糖皮质激素。物理治疗是进一步建议之一。

答案：见文末

答案：C、C、B、D、C

医脉通编译整理自：FastFiveQuiz:NonradiographicAxialSpondyloarthritis.May28,.Medscape.

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