对于健全人,脊柱在正面是竖直的,但侧面却呈现几个生理弯曲,在走路、弹跳时起到缓冲的作用。脊柱侧凸,往往伴有生理弧度的增加或减少。生理弧度的改变,对人体造成的伤害不亚于侧方弯曲。
对于平背现象,有些是患者侧凸以后的并发症,有些则是穿戴不良支具造成的。所以,在很多人眼里,平背是矫形器的副作用之一。
平背可以矫正
事实上,矫形器是可以矫正平背的。矫形器的设计不是简简单单的圆筒状,然后贴几个垫就可以的。矫形器设计需要考虑身体三维的变形,从脊柱的侧弯、旋转、生理曲度3个方面考虑。
平背矫正病例
患儿,女,12岁,年发现脊柱侧弯。曾在某机构做专门脊柱侧弯治疗,后在某中心做脊柱侧弯矫形器,因双足外翻,制作鞋垫并在左侧足部垫高0.5cm,治疗结果并不理想。年2月来我工作室装配支具。经检查,双下肢并无差异,骨盆高低是因侧弯引起,所以去除两侧0.5cm高度差。体表旋转明显,X光片显示生理曲度明显变直,侧方弯曲并不严重,骨盆有明显高低和旋转。
矫形器主要针对平背和旋转,并防止上胸弯加大,保持双肩等高。穿戴前后对比图如下:
穿戴前后X光片对比,发现生理弧度改善明显,胸椎旋转、骨盆旋转和倾斜都得到纠正。拍片后,矫形器左侧腋下降低,使双肩水平。针对侧方弯曲,减少并不明显,建议穿戴时适当收紧,配合运动,3个月后调整矫形器。此外,矫形器适配性良好,穿衣服后外表不容易看出。内部没有压力软垫,清洗方便,患者无明显不适。
总结:矫形器是在3维空间对人体矫正,好的矫形器可以矫正平背,帮助脊柱恢复生理弧度。患者需要及时复查,配合支具师,最终取得最好的疗效。