脊柱侧弯，到底该怎么治呢

脊柱侧弯又称脊柱侧凸，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。概览

　　脊柱侧弯应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。

　　脊柱侧凸关键是要早发现、早治疗。

　　先天性的脊柱侧弯是指脊柱结构发生异常，即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。临床较少见，多需要手术矫正。

　　特发性的脊柱侧弯是指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。临床常见，多由于长期不良姿势，不良生活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。

　　对侧弯的矫正，很多人会认为度数的减少为衡量治疗效果的金标准，甚至为不满的支具频繁更换不同的支具。有很多家长认为治疗侧弯，专门矫正侧弯的剃刀背，认为只要是侧弯隆起变小(或脊柱解旋转)，侧弯度数就会一起变小。但有时会对脊柱侧弯矫正不够了解，产生误解。

更明确的侧弯评估，至少应该要包含下列几点：

　　1、初次被矫正时躯干的柔韧性及穿戴支具后的矫正率

　　2、从外观上整体姿势变对称

　　3、身高变高(脊柱轴向延伸)

　　4、侧弯凹凸两侧变平衡

　　5、X光片上侧弯曲线顶椎更接近人体中心线

　　6、最倾斜椎体的斜面度数减少

　　7、椎体旋转的改善

　　被忽略的是脊柱侧弯矫正

　　若这些要素全部具备，侧弯度数减少的可能性随之增加，但如果只有姿势变对称、身高变高(可能因为成长的关系)，且侧弯的凹凸变得比较平衡，但脊椎没有被延长，此时侧弯的度数就不会改善。

　　被忽略的是脊柱侧弯矫正过程中必须把握的骨盆稳定状态下脊柱轴向延伸的原则，治疗脊柱侧弯时，脊柱侧面曲线的重要性往往被忽略，及对侧弯凹凸两侧的影响，如果矫正侧弯无法改变脊柱侧面的相对位置时，侧弯的度数就无法被改变。

　　目前治疗脊柱侧弯只有三种方法：

1.手术疗法创伤大，存在并发症风险。随着年龄的增加，并发症也随之增加。常见的手术风险包括：脊髓损伤、内固定失败、假关节形成、伤口感染、肺炎、肠梗阻及尿路感染等。2.传统疗法包括，运动疗法，生物电，推拿，支具这些疗法往往治疗时间长，效果不明显甚至加重脊柱侧弯的度数，从而错过了最佳的治疗时间，给孩子家庭带来沉重的负担。　3.张氏组合疗法拥有25项国家专利，是迄今为止是治疗脊柱侧弯最好的方法，该疗法达到了国际领先水平，40余年使27个国家上万名脊柱侧弯患者走向康复。非手术、无痛苦、无疤痕、无后遗症，受中外专家热捧。友情提示：

　　有些脊柱侧弯患者正处在初、高中教育阶段，学习紧张，这就出现了上学还是治病时间上的矛盾。很多家长恰恰选择了前者，有的还犹豫不决。实际上，这些做法和表现是极其错误的。还有些患者为了更好的工作，而放弃的提早治疗的时机，却耽误自己一生，人活着首先要对自己负责。

医生观点

　　脊柱侧弯这种病是顽症，治疗起来比较棘手，但不及时治疗危害又极大。学习固然重要，但早学一年和晚学一年都可以，而这种病的治疗，早治一年和晚治一年就大不一样。如果脊柱侧弯发展了、严重了、健康没有了，那你的学历再高、能力再强，由于身体的障碍，将来走向社会也很难像正常人那样施展自己的才华。

　　我们应该对此引起重视，如脊柱侧弯这种情况一旦没有及时察觉，有可能会贻误最佳的治疗时机，其影响将伴随终生，应提高警惕，及早防治。

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