一、定义
脊柱侧凸（scoliosis）是脊柱的侧向弯曲畸形，通常是脊柱冠状面、矢状面及轴向的三维畸形。分为两种：
（1）特发性脊柱侧凸（adolescentidiopathicscoliosis）占50%~80%，男女比例为1:9（重女轻男）
（2）有明确原因的脊柱侧凸
二、临床表现
在脊柱侧弯病例，凹侧的椎体及椎间盘压缩，韧带和肌肉挛缩，凸侧的椎体和椎间盘伸长，韧带和肌肉拉长，凸侧的椎体、横突及肋骨后角部向后旋转，使凸侧胸后壁隆起。
剃刀背畸形：凸侧胸壁隆起和同侧胸前壁凹陷、凹侧的胸后壁平坦和同侧胸前壁突起。青少年特发性脊柱侧弯的特点就是双肩不等高,背部隆起,腰三角不对称,胸廓变形。
三、脊柱侧凸对人体的影响
（1）不同部位畸形
高位：颈胸段以上。影响外在美观；可有头痛症状；胸廓变形、压迫臂丛神经。
中位：胸椎侧凸。影响心肺功能
低位：包括胸腰段、腰椎和腰骶侧凸。不同程度的腰背痛，二便功能障碍。
（2）畸形程度不同
轻度多无症状
重度伴发育不良，心肺受压最突出
（3）对肌力的影响
双侧肌力都下降，
重点影响凸侧
四、发病原因
特发性脊柱侧凸的发病机制仍不清楚，可能有以下原因：
1.遗传因素
2.神经系统平衡功能的失调
3.内分泌异常
4.生长不对称
5.生物力学因素骨盆倾斜、姿势不良、过早负重
五、常用术语
（一）顶椎：侧凸中旋转最显著，偏离中轴线最远的椎体。
（二）端椎：位置最高或最低，对于凸侧或凹侧斜度最显著的椎体。
（三）非结构性弧：无结构性椎体改变，在卧位时可被侧向屈曲矫正或矫正过度的弧。
（四）结构性弧：在卧位侧向屈曲不能完全矫正的弧。
（五）原发弧：数个弧中最早出现的弧。
（六）主弧：最大的结构弧。
（七）代偿弧：在主弧上方或下方出现为保持躯干平衡的弧。它可能是结构性弧。
按脊柱侧凸顶椎所在的解剖位置又分为：
①颈弯：顶椎在C1～C6之间。
②颈胸弯：顶椎在C7～T1之间。
③胸弯：顶椎在T2～T11之间。
④胸腰弯：顶椎在T12～L1之间。
⑤腰弯：顶椎在L2～L4之间。
⑥腰骶弯：顶椎在L5或S1。
六、特发性脊柱侧凸分型
（一）婴儿型（0~3岁）
特点：
3岁以内发病
男性发病多
多数为左侧凸
合并身体其他缺陷
分消退型和进展型
可以测量肋—椎角（R—V）角
（二）少年型（4~10岁）
特点：
4~10岁发病
女性发病多，多为右侧凸
发展迅速
（三）青少年型（10~20岁）
特点：
11~20岁发病
骨骼生长迅速，处于侧凸进展加速期。
七、特发性脊柱侧凸进展规律
（一）发病越早，进展的可能性越大
（二）在月经前，进展的危险性较大
（三）发病时的Risser征越低，进展的可能性越大。
（四）双弯型脊柱侧凸比单弯型更易进展
（五）脊柱侧凸发现时的度数越大，越易进展。
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