为什么治疗脊柱结合会失败

脊柱结核占全身骨关节结核的50%～75%，病变常伴脊柱后凸畸形或截瘫，明显影响患者的生活质量，且具有较高的致残率、难治性及易复发性的特点。

随着外科技术的发展和生物材料的深入研究，脊柱的重建及骨缺损修复在脊柱结核手术治疗中起到关键性作用，虽然外科手术治疗显著提高了脊柱结核的治愈率，但贯穿脊柱结核整个治疗过程并起主导作用的是抗结核药物。随着耐多药结核菌株的出现以及获得性免疫缺陷性疾病的流行，结核病在发展中国家，甚至西方发达国家有死灰复燃的趋势，导致脊柱结核治疗失败、复发的概率也不断增加。

脊柱结核治疗失败、复发是多种因素共同作用的结果，本文作者针对脊柱结核治疗失败、复发的原因及其防治措施进行综述，内容包括

（一)耐药菌株的产生

（二)脊柱结核后凸畸形手术方式的选择

（三)围手术期化疗不规范

（四)病灶清除不彻底

（五)术后积液未早期发现和处理

（六)手术时机选择不当

（七)术后病灶部位未严格制动

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(一)适时调整化疗方案

(二)合理选择脊柱结核后凸畸形的手术方式

(三)规范化疗和个体化化疗

(四)正确的手术时机

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