世界骨质疏松日谏言,运动是防治骨质疏松最

时间:2017-4-24 12:05:02 来源:脊柱后凸

今天是世界骨质疏松日,众所周知骨质疏松对人体健康有极大危害,尤其是老年人。科学研究,运动是预防骨质疏松最有效的方法之一。下面我们来全面了解一下。

1什么是骨质疏松?

骨质疏松是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢个别较快,以骨骼疼痛、易于骨折为特征生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄,骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。

既然理解骨质疏松是如何形成的,我们就不得不说它的危害性:

(1)疼痛

原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

(2)身长缩短、驼背

多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。

(3)骨折

这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

(4)呼吸功能下降

胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

2那又如何通过运动防治骨质疏松呢?

对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操,有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼先是时间短一些,然后慢慢增加,延长锻炼时间。吃菜不应挑食,应该吃低盐、清淡膳食,注意营养要丰富。每天应保证1瓶牛奶。

从骨的功能适用性原理可知,正常限度内的应力刺激是骨正常发育的必要条件,运动通过肌肉的活动对骨产生应力,骨应力的增加使骨产生负压电位,易结合阳性钙离子。运动疗法可促使骨内血流量的增加,促使成骨细胞的活性升高,进而促使骨形成。同时,因运动能使骨内血流保持中性,抑制骨内钙的溶解,从而防止骨质疏松。

运动疗法可促进钙的吸收和利用,钙是体内含量最多的元素之一,而且体内90%以上的钙存在于骨骼,而骨质疏松的原因主要是缺钙,尤其是老年人,由于饮食调节不当,胃肠吸收不良,而且缺乏维生素D又加重了钙的吸收不良。运动可促使钙的吸收,主要是由于运动通过神经内分泌的调节,影响机体的钙平衡,对骨形成提供充分的矿物营养素,使局部及全身的矿物质含量增加,增加了骨的强度。另外,大多数的运动都在户外进行,运动过程能得到适宜的太阳光照射,促进体内维生素D的合成,以利于钙的吸收及利用。运动疗法能促进性激素分泌,性激素在骨代谢中起着重要的作用,它对维持成骨细胞的正常功能和减弱破骨细胞的活性是必须的。女性绝经后由于雌激素水平下降,骨量丢失加快,运动使绝经后妇女雌激素浓度增加,从而增加骨钙含量。睾酮与雌二醇能促进蛋白合成,骨基质总量增加,使骨盐沉积与保留、骨质增厚、骨垢融合,从而促进骨的生长。一旦雌激素降低,破坏了骨吸收与骨形成的偶联关系,使骨代谢呈负平衡,同时抑制甲状旁腺激素(PTH)分泌,使肠钙吸收减少,导致骨质减少,引起骨质疏松。

3不同年龄段患者运动方式的选择

1青少年运动方式的选择:青少年时期,由于骨骼尚未完全骨化,骨的承压较小,易变形。因此,运动方式的选择应以速度和爆发力项目为主,少负重,每日运动时间短,间歇时间长,运动强度和运动量要适宜。

2青年人运动方式的选择:青年人到25岁以后骨化过程已停止,他们对骨的应力能力大大加强,一般运动能力也很强,这一时期的训练应用较普遍适量的耐力练习,如:短跑、俯卧撑、负重蹲起等。

3中老年人运动方式的选择:中老年人的生理特点和运动能力决定了运动方式要有别于其他年龄段的患者。如:慢跑、走,跳高及游泳。运动时可通过全身肌肉的活动和水的压力产生对骨骼的压力,从而刺激了骨形成。游泳,尤其是对绝经后妇女的骨形成是有效的,是预防老年性骨质疏松症,减少骨折率的一项方便可行的方法。

4对卧床患者运动方式的选择:骨质疏松急性期需卧床休息的患者,如翻身无严重不适时,可应用背腰紧身胸衣,并逐渐增加活动强度,包括短时、间歇的行走与坐立,起初每小时至少下床几分钟,此时应让患者知道维持良好姿势的重要性。脊柱后凸姿势可引起椎体锲形变,进而导致压缩性骨折的发生。教会患者借助低枕头,直背靠椅来促持良好的站立姿势。卧、坐站立时尽可能挺直腰背。对于急性疼痛缓解至进行锻炼时,应教会患者做腰部扩张和等长收缩运动,不提倡做屈曲运动,因为垂直性压力作用于椎骨可致压缩性骨折。

4运动时注意事项

运动场地及时间的选择:运动场所应选择在地面平坦、宽敞,阳光充足、通气性良好,空气清新的场所。时间选择,春秋季节应选择在7:00~9:00,16:00~17:00左右。冬季选择在7:30~9:30,15:30~16:30,夏季选择6:00~8:00,17:00~18:00。老年人的锻炼时间,应根据患者病情及自身情况而选择,对于较年青的老年患者,每周至少需要锻炼2d,每天20min~30min,运动强度可由运动耐量实验来指导,锻炼时心率可为最大心率的60%~80%。

运动防治应该注意以下几点:

一是量力而行。骨质疏松症多发于老年人及绝经后妇女,病人多伴有全身退行性变化,表现为机体细胞、组织和器官的结构和功能不断减退。故首先应考虑正确选择运动项目。超负荷的运动量或不当的运动形式对病人往往是负担,能造成不良后果。这就要求病人结合自己的体质、病情及年龄等,选择相宜的锻炼形式式。病情较轻、体质较好的可采取跑步、乒乓球、羽毛球,也可借助某些健身器材如跑步机、划船机等进行锻炼。这种形式对骨质疏松症的治疗效果更显著;体质较差的可采取散步、慢跑、太极拳、气功、体操等。通过有节奏的、持续的呼吸运动,可使人体获得更多的氧并加以充分地运用。同时对全身负重关节的持续刺激,较适合骨质疏松症的治疗和预防。运动量由小而大,循序渐进。经过一阶段的锻炼,再根据各自的条件和习惯缩短或延长时间,或适当加大运动强度和运动量。病情较重或体弱者,运动时间和量应酌情减少。

二是持之以恒。科学研究认为,骨质疏松症的运动疗法以天天进行最好,隔天或每周3次也能使身体起到相当健康的水准。但不可三日打鱼、两日晒网,否则,效果将不显。风雨雪天或酷热天气可在室内小范围进行,以保持锻炼之连续性。一般情况较好的病人,可选择一些自己感兴趣的运动项目,这样较易做到持之以恒,并不断取得锻炼效果。

三是自我监控。病人在锻炼中要注意自我保护,学会自我监测,以防止运动损伤或骨折的发生。进行自我监测时应对呼吸、脉搏、血压、休息、情绪、疼痛、疲劳、大小便等指标进行综合评价,不可仅以某项指标的好坏作出片面的结论,必要时应征询医生的意见。锻炼过程中,病人还应根据自己的体质、健康状况进行自我调节和控制,一般衡量运动量是否适合,常以脉搏数作为标准,步行活动后5—10分钟,脉搏数恢复正常为适度。

希望大家平时多运动,告别骨质疏松,快乐健康生活!

场馆







































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