一例单纯腰椎间盘突出症微创脊柱内镜手术治

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患者女性53岁，腰腿痛半年，2月前曾在我院进行对症保守治疗——给予腰椎无创减压，配合神经营养、活血化瘀药物应用，痊愈出院。

可是出院后，症状维持不久即又复发，左下肢放射痛，行走跛行，左下肢直腿抬高试验阳性，20°左右，日常生活明显受到影响。患者要求行微创手术治疗。

术前影像学检查：

术前的腰椎核磁共振检查可见腰4-5椎间盘突出，图中箭头标示部位。

术前的腰椎CT扫描，图中虚线圈标示突出部位，可见左侧神经根明显受压。

患者顺利的实施了局部麻醉下腰4-5椎间盘突出脊柱内镜下髓核摘除手术，历时1小时左右。

由于是微创手术，术后恢复很快，术后3天已下地活动，直腿抬高试验阴性。

此类患者，我们都要求术后佩戴宽腰围保护4周，限制负重和弯腰动作，然后去除腰围，在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，以增加腰背肌力量，逐渐恢复正常生活和工作。

和传统开放手术相比，微创脊柱内镜手术具有创伤小、手术精准、患者体验舒适、恢复快、花费少的优点。

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