特发性脊柱侧凸四并发症治疗及预

并发症

脊柱侧凸不仅造成躯干的畸形、塌陷、疼痛等症状，使其劳动能力下降，不能参加正常工作，而且对患儿的心理健康造成极大危害，还会导致残疾，患者终身生活质量下降，同时也引起一些社会问题，如76%女性患者未婚等。并且发病较早或严重的脊柱侧凸会导致肺发育不良，肺不张、心肺功能不全和截瘫，使患者寿命低于正常人。

治疗

1.治疗目的

尽管随着第3代脊柱侧凸矫形系统的研制，节段性内固定系统如CD、USS、TSRH等相继推出，但是脊柱侧凸本身并未改变，脊柱侧凸的治疗目的不变：

（1）矫正畸形；

（2）获得稳定；

（3）维持平衡；

（4）尽可能减少融合范围。

2.治疗原则

治疗原则为观察以及支具和手术治疗：①Cobb角小于25°者应严密观察，如每年进展5°并且Cobb角25°，应行支具治疗。②Cobb角在25°～40°之间的脊柱侧凸应行支具治疗，如每年进展5°且Cobb角40°则建议手术治疗。③Cobb角40°～50°的脊柱侧凸：由于侧凸弯度大于40°，进展的几率较大，因此如果患者发育未成熟，应建议其手术治疗。对于发育成熟的患者，如果侧凸发展弯度大于50°且随访发现侧凸有明显进展，也应手术治疗。④Cobb角大于50°：采取手术治疗。

3.非手术治疗

包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具，但最主要及最可靠的方法是支具治疗。

4.手术治疗

分两个方面：矫形和植骨融合。矫形方法发展很快，但基本上分两大类：前路矫形与后路矫形。必要时需两种或两种以上手术联合使用。手术入路、矫形融合范围选择根据具体病情而定。

预后

特发性脊柱侧凸的治疗方法很多，传统的石膏矫形、支具矫形和脊柱融合术效果都不太满意，最近30年来，在脊柱矫形器械方面，发展很快，其治疗效果较前大有进步。

陕西省富平县望湖路中段28号

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