第十七章球囊扩张椎体后凸成形术克利夫

时间:2016-11-8 15:29:47 来源:脊柱后凸

小贴士温馨提示为了实现更多高级功能(如期刊导读功能),培恩疼痛论坛   1、如果您医生认为您有椎体压缩性骨折,那么您可能成为球囊扩张椎体后凸成形术的候选人。   2、球囊扩张椎体后凸成形术是一种微创治疗,可以稳定骨折,减少背部疼痛,恢复脊柱高度和脊柱序列。   3、椎体后凸成形术是应用微创技术尝试将骨椎体高度尽可能恢复到它正确的位置。   4、在进行此项治疗前,您将要进行一些检查,如X线,核磁共振,来确定骨折的精确位置。   5、医生会应用一个中空的穿刺装置,建立一条细小的工作通道到达骨折部位一个小的、整形外科的球囊通过工作通道到达内,切口大约1厘米长。   6、球囊在压缩椎体的部位膨胀,试图提高塌陷的椎体恢复到正常的高度。一旦椎体处于正确位置,球囊放气并撤除,这个过程在椎体内创建了一个空腔。   7、随后在空腔内注入骨水泥以维持脊椎在适当的高度。通常该过程在椎体两侧对称进行。2治疗前:   1、在治疗前6小时禁止吃或喝任何东西。   2、如果您有糖尿病并在使用胰岛素,您必须调整治疗当日胰岛素的剂量。您的主治医生会帮您调整剂量。请带上您的糖尿病药物,治疗结束后您可使用。   3、在和您约定的治疗时间前4小时禁止服用任何止痛药,其他药物可以用一小口水服下。将您所要服用的药物随身携带,这样在治疗后就可以服用。   4、如果您正在服用血液稀释剂(香豆素、肝素钠、阿司匹林、抵克立得、氯吡格雷、西洛他唑、替罗非班等等),请通知您的医生。术前需停用此类药物。   5、如果您正在哺乳或者怀孕,请告知您的医生。请注意:在没有第一时间咨询您的主治医生或相关医生的情况下,不要擅自停药。3治疗过程:   1、该治疗可能进行局麻或全身麻醉。   2、医生将在X线下引导球囊到达指定位置恢复椎体的高度并监测骨水泥的放置位置。   3、对您进行生命体征监测。   4、注射部位用绷带敷贴。4治疗后:   1、您将被推到复苏室休息一小时,专科护士会监测您的状态并评估您的背部疼痛缓解程度。   2、如果治疗后您需要留院观察,那么您将被鼓励在四周多走动。一般来讲,患者24小时内就可以出院。   3、必须由一名成年责任人载您回家。5出院医嘱:   1、治疗后至少24小时内不能驾驶和操作任何机械设备。   2、可以恢复正常饮食。   3、一旦出院后要逐渐恢复运动。   4、不能泡澡、游泳或者热水浴,可以淋浴。   5、晚上睡觉前可以摘除绷带。6治疗后我要做什么?   一旦局麻药消退,您可能会有2—3小时的轻微不适感。一旦有这种不适感出现,治疗当天可以采用冰敷治疗区域。如果治疗后不适感持续,可以采用湿热敷。7我应该什么时候寻求帮助?   1、如果疼痛加剧或者虚弱、发烧、寒颤或者腿脚麻木,您需要立即注意。并联系疼痛管理部门。   2、如果您发生剧烈头痛、剧烈腹股沟痛,不能去盥洗室,或者感到注射部位的剧烈疼痛,并有红肿,应立即让人送您到最近的急诊室。告诉急诊工作人员您刚做了椎体后凸成型术。

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组织单位:上海疼痛学会

主审:程建国许继军郑拥军

翻译者(排名不分先后)

郑拥军,医院

刘金峰,哈尔滨医院

陈怡绮,上海儿童医学中心麻醉科

陶高见陆丽娟,医院疼痛科

缪秀华,医院疼痛科

冯智英,浙江大医院麻醉科

佟明亮顾卫东,医院

黄小静,医院

熊远洪,医院

芦娟王丹,医院

特别感谢上海儿童医学中心麻醉科陈怡绮的无私付出,同时感谢克里夫兰诊所疼痛中心程建国教授,许继军博士对本工作的大力支持,感谢上海疼痛学会领导的大力支持,在此一并致谢。由于时间仓促,错误之处请同道指正!

上海疼痛学会

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