脊柱唤醒第一篇15岁少年脊柱侧弯,一医院

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在7月29日东京奥运会赛场上，中国新一代“蝶后”张雨霏用两块成色十足的金牌实现了本届奥运会金牌零的突破。然而很多人可能不知道的是，张雨霏是一位患有先天性脊柱侧弯的运动员。所幸的是，她只是“先天带着点儿脊柱侧弯”，通过专业的矫正和训练改善身体功能后，最终闯过难关“破茧成蝶”！而本篇故事主人公小沈就没有那么幸运了！

脊柱侧弯就在身边

15岁花季少年小沈，因脊柱侧弯近日医院骨科、手术室、麻醉科的通力协作下，成功接受矫形术，身高增长了9cm，目前已佩戴支具“挺直腰杆”康复出院啦。

小沈入院前2年多在校体检时发现脊柱侧凸，在这之前偶尔感觉腰背部疼痛，医生建议进一步治疗，但当时他因房间隔缺损需行手术治疗，故而耽搁至今。此次定期复查发现脊柱侧凸较前加重，查体发现：胸腰段向左明显弯曲、凸起，左侧肋骨明显凸起，左肩高于右肩，左侧背部呈剃刀背畸形。

7月14日小沈在父亲陪伴下到我科进行治疗，影像学检查提示：脊柱侧凸、T11楔形椎畸形、T12半椎体畸形。

术前

因小沈的畸形位于胸腰结合部，且处于青春期可能再次快速进展，严重影响心肺功能；加之脊柱矫形手术在脊柱外科领域属于高风险手术，术后截瘫发生率很高。全科经过充分讨论，数字化软件三维重建、3D打印模拟截骨，指导术中精细化截骨操作，拟定手术方案，积极完善相关术前检查，并做好充分术前准备。

7月21日，何仁建主任率领主管医生杨富国，联合手术室、麻醉科，在全麻下为病人施行“后路脊椎侧凸截骨矫形+T12半椎体切除、T8-T10、L1-L3椎弓根钉棒系统内固定术”，手术顺利。

术后

经过骨科医护团队精心治疗、护理及康复锻炼，手术1周后小沈开始佩戴支具坐、立、行走，父子俩脸上洋溢出了幸福的笑容。

术前VS术后

是的，在骨科医护团队的努力下，这位花季少年终于“昂首信步”，开启了人生的新篇章！

小科普：关于脊柱侧弯

脊柱侧弯并不是一个罕见病，在中国，青少年脊柱侧弯患者约有万。脊柱弯曲病已成为继近视眼、心理健康之后，影响青少年成长第三大问题。这个危害花季少年健康成长的"隐秘杀手"，所带来的伤害与造成的后果，决不亚于前两项。早发现，早干预，是关键！

国际统计数据显示青少年脊柱侧弯发病率约为1.5~2.5%。很多家长发现自己家孩子脊柱侧弯时，已经比较明显：后背明显高低不同；高低肩；骨盆上下倾斜、左右倾斜等。要做到早发现早治疗，学会自查就显得尤为重要！

划

重

点

自查方法很简单，只需2步

01

看外观

比较典型的外观如下图：胸廓偏向一侧，肩胛骨和腰左右不对称，高低肩，穿衣服有偏斜。下图为典型的脊柱侧弯外观照↓

02

弯腰看“高低背”

家长可以让孩子双腿直立向前弯腰低头，直至脊柱与地面大概平行，双手自然下垂，从后背平视的视角观察是否有“高低背”或者“剃刀背”（一侧背部明显局部隆起）。

具体观察方法如下图：

温馨提示

一旦发现有异常，医院拍个脊柱全长片即可明确。

Tips

对发现有侧弯迹象的孩子，通常建议每半年拍一次，观察一两年后如无明显进展，可适当延长至每年一次。

如果孩子被确诊为脊柱侧弯怎么办？

03

当弯曲程度＜25°时

需要进行随访观察，每半年拍一次片，期间可做吊单杠的锻炼来训练左右肌肉平衡，或者根据医嘱进行其它治疗即可。

当25°弯曲程度40°时

需要进行支具矫正，尽可能地延缓病情进展。

当脊柱侧弯＞40°~45°或病情有明显进展的时候，就需要进行手术矫正了，具体手术方式由医生根据孩子的实际情况决定。医院骨科在何仁建主任的带领下，历年来已为许多脊柱畸形患者成功施行矫形手术，让患者开启人生新篇章！

一院骨科，值得您的信赖！

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医院骨科始建于年。近40年来在历届学科带头人的带领和全科人员的共同努力下，实现了骨科手术领域的全覆盖。骨科现已发展为集临床、教学、科研、康复为一体的综合性科室，目前已成熟开展脊柱手术、关节置换术、断肢再植（断掌、断臂再植）、游离皮瓣、带蒂皮瓣、微创手术椎间孔镜、肩关节镜、膝关节镜、踝关节镜以及创伤手术。其中，高难度脊椎手术、人工髋、膝关节置换及翻修手术在川南地区处于领先地位，在脊柱外科、关节外科及手显微外科拥有目前自贡地区为数不多并且医术成熟精湛的医疗团队！

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供稿：邱寒梅

编辑：邱寒梅赖晓英

审核：何仁建杨富国郝红