生活中，腰痛的人随处可见，而有腰痛的人大多都有腿痛症状。想要和腰腿痛说拜拜，首先得找出病因。
脊柱出问题，可致腰腿痛。
脊柱对人体除了有承重作用，还与肋骨一起构成了保护内脏的“容器”，其中脊柱中的椎管保护着重要的神经系统，当脊柱的组成结构出了问题，就有可能导致腰腿痛。
比如腰椎，包括骨性结构和软组织结构，骨性结构包括椎体以及后面的椎弓根附件、椎板、棘突横突，而软组织结构包括椎间盘、小关节囊以及各种各样的韧带，其中任何一个部分出问题都可引起疼痛。
最常见的问题包括劳损、外伤、肿瘤、感染、风湿性自身性免疫性疾病等。
其中，腰椎盘突出症可以引起腰腿痛，椎间盘源性腰痛、腰椎滑脱、老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折可以引起腰痛，椎管狭窄可以引起下肢疼痛。
如果只有腰痛，建议首先做腰椎X片——腰椎的正侧位片。腰椎正侧位片一定要包含：上面到胸椎12，下面要有双侧的股骨头，千万不要拍小片；也可拍腰椎的左右斜位片，初步排除有没有腰椎的小裂。如果怀疑有腰椎峡部裂，进一步CT加三维重建的检查，能很好显示腰椎小关节及峡骨的问题。
如果有下肢麻木疼痛、神经症状，无需拍X片，直接做磁共振，这样才能看到突出的间盘和神经根之间的关系。
初步处理要有思路
当出现以下两种情况时可以自行在家先处理：
1.如果只是腰痛，特别是劳累后才出现的腰痛，大多由劳损如肌肉劳损、筋膜炎、韧带炎等造成，可多卧床休息、热敷腰部，辅以消炎镇痛药，大多能缓解；若剧烈运动、搬抬重物后造成腰痛，最常见的就是腰扭伤，这时一定要在家卧床休息至少7天；
2.下肢麻木导致的疼痛，可以卧床休息、腰部热敷，辅以消炎镇痛药和神经营养药，可缓解。若处理无效，需立即就医。
当出现以下几种情况时需要及时就医：
1.腰痛伴有下肢麻木性疼痛，且疼痛主要发生在夜间，这时应考虑可能是肿瘤；
2.腰痛伴有发热、寒战、慢性咳嗽的患者，大多为感染所致，可能为结核感染（疼痛不剧烈，出现低热症状），也可能是细菌感染（疼痛剧烈，出现高热症状），这两种情况若不及时处理都可导致角状后凸畸形；
3.腰痛伴有会阴部麻木、大小便乏力甚至大小便失禁，这种情况大多为马尾综合征，即急性大块髓核、肿瘤或者其他椎管内的占位性病变，压迫马尾神经，导致严重的马尾神经损伤，预后极差；
4.平躺不痛，久坐久站、负重时出现疼痛，这种情况要考虑腰椎间盘源性腰痛；
5.老年人腰痛，平卧不动时不痛，翻身起身时疼痛剧烈，骨质疏松性椎体骨折的可能性大；
6.严重的下肢麻木疼痛（腰痛不明显），最常见的是腰椎间盘突出症，往往是髓核突出压迫神经根导致下肢疼痛；
7.长期重度腰痛，且平躺可缓解，久坐、久站出现负重感，下肢也会有麻木疼痛感，这种情况一般为腰椎失稳。
预防腰腿痛要爱护脊柱
1.正确搬抬重物。双腿下蹲降低重心，保持后背直立，抓住重物，并将重物尽量贴近身体侧放置，集中腿部肌肉的力量，收紧腰腹部，将重物举起。
2.日常姿势“懒”一点。宁躺不站，宁站不坐，宁坐不蹲，站直不弯腰，能拖绝不提。
3.保持正确坐姿。对于长期伏案工作的人群来说，最好在椅子靠背上加靠垫；尽量减少连续伏案工作时间，工作一个小时以后起来走一走、站一站，稍微活动一下筋骨或者能够躺着休息一下是最好的；可以用热水袋热敷腰部，温度在40℃左右，每次热敷15~20分钟；建议多游泳，每周游1~2次，可以保持脊柱良好的健康状态。
国医大师
韦贵康工作室
“国医大师韦贵康工作室”是国医大师韦贵康教医院合作成立的为将众中医骨伤流派发扬光大、进行韦氏中医骨伤流派的跨省传承与服务的工作室。成立工作室一方面可以让韦贵康教授及其韦氏弟子、世界手法医学联合会团队、广西国际手法医学协会的专家组定期到我院坐诊，为广大骨伤患者们提供高超的"韦氏中医骨伤"技艺，另一方面可以让他们在佛山开班授徒，定期举办学术会议、高峰论坛，传承韦氏中医骨伤流派的精髓。
程桂文
国医大师韦贵康工作室负责人、国医大师韦贵康弟子、世界手法医学联盟副主席。从事骨伤科临床医疗工作三十余年，熟识韦氏中医理论体系及治疗特色，擅长运用韦氏骨伤手法治疗颈椎病、椎间盘突出等脊柱相关疾病、四肢关节痛、陈旧性积累性损伤、风湿、类风湿性关节炎等疾病以及亚健康状态。
每周一至周日全天
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