脊柱侧弯患者必知的7个核心知识

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脊柱侧弯是一种进行性骨骼疾病，据统计全球约有高达一亿人患有不同程度的脊柱侧弯，中国约有万，青少年儿童居多，约占80%。脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”，防控形势严峻。什么是脊柱侧弯脊柱侧弯又称脊柱侧凸，是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧弯”。医院做X线检查，如果全身正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。我国目前脊柱侧弯诊疗现状一是儿童青少年发病率高。年至年期间，上海对37万初中生进行抽样筛查发现，患病率5.4%，超过国际上2%-3%的患病率水平。年天津市近名8年级学生脊柱侧弯筛查显示发病率高达16.86%。其中女性患病居多，男女比例1:8。二是缺乏早期筛查，疾病发现晚。目前脊柱侧弯早期筛查尚未纳入我国儿童青少年健康体检常规检查项目，很多患者通常在病情较为严重、影响生活学习甚至引起并发症时才被发现，错过了黄金治疗期，被迫采用费用高、创伤性大的手术治疗方案。三是病种相关知识亟待普及。患者和家长对脊柱侧弯相关知识的了解程度很低，很多家长都在在孩子已经出现高低肩、剃刀背以后才发现异常，对危害认识不足，拖延治疗现象很普遍。脊柱侧弯症状和危害危害一：外形不美观。“剃刀背”、驼背、骨盆倾斜、高低肩、背不平、身体扭曲，身高矮小。危害二：心肺功能提前衰竭。由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，弯曲严重者会导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降，影响心肺发育，出现活动耐力下降、心慌气促等症状。危害三：影响女孩月经、生育，甚至会影响胎位和正常分娩。危害四：疼痛。腰背痛、四肢疼、无力，劳动能力下降甚至丧失，严重时会导致下肢瘫痪。危害五：影响寿命。脊柱侧弯严重影响了患者的呼吸系统、血液循环系统、内分泌系统等正常的生理功能，导致病人平均寿命比正常人短，易得心肺并发症而死。危害六：智力下降。脊柱侧弯会牵拉压迫脊神经和血管，影响神经传到和血液供应，使得大脑反应迟缓，记忆力、注意力等各项智力指标下降。危害七：自卑自闭抑郁。作为疾病主要人群的青少年儿童，正处在身体和心理发育阶段，外形异样会导致自闭、自卑、抑郁等，甚至性格障碍。脊柱侧弯的分类脊柱侧弯的分类标准有很多，如按年龄分：婴儿型0-3岁，少儿型4-10岁，青少年型11-18岁最多见，骨骼发育最快，畸形更严重，成人型18-岁。按形状分：C型、S型、多S型，还可以分类：先天性、特发性、病理性——根据患有其他疾病来分类神经肌肉性、脊髓空洞性，脊髓灰质炎等。按照cobb角分：Cobb角＞10°确诊为脊柱侧弯。若10°＜Cobb角40°我们通常叫它轻度脊柱侧弯，若40度Cobb角80度们通常定义为中度脊柱侧弯，若Cobb角80度，通常定义重度脊柱侧弯。脊柱侧弯的检查和诊断1.体格检查：主要检查身体外在症状，如高低肩，剃刀背，高低脚，肌肉，韧带，脊柱形状等，2、X线检查：主要检测依据，区别侧弯原因、分类、弯曲度、部位、旋转度、骨龄、代偿度等。常规X片：包括脊柱全长的正、侧位X片，球管到脊柱的投射距离是2m，下端包括双侧腰骶关节及髂骨翼，上端包括颈椎特殊体位X片：在拍片之前，透视下旋转病人体位，看清楚脊椎重叠部分，区分先天性还是特发性侧位片：看是后凸畸形还是前凸畸形。以及看是形成障碍引起的半椎体和先天性分节不良清楚3、其他检查：如有必要，还需要做心肺功能，造影，核磁，CT等检测。脊柱侧弯该怎么治疗？脊柱侧弯的治疗根据患者的病情严重程度有密切关系，治疗原则遵循“早筛查，早发现，早治疗，早康复”原则。若Cobb角10°：无需治疗，可以在康复治疗师的指导下进行姿势矫正的动作训练，每隔4~6个月随访一次，进行动态观察；若10°Cobb角40°：建议微创综合保守治疗，结合支具、锻炼等，可以有很好的矫正效果。若Cobb角40°：需要根据患者的实际情况而定，原则上需要进行手术矫正。推荐：德国7D等离子矫正体系。脊柱侧弯不是骨头问题，也不是肌肉问题，根源是筋膜粘连导致脊柱两侧力线失衡。我们现在运用的德国7D等离子矫正体系就是以微创松解筋膜粘连为核心的一个综合治疗体系。查明筋膜粘连位置和程度，利用微创技术消融松解凸侧的粘连组织，释放张力，重塑筋膜结构；再配合整脊枪、筋膜枪、3D定制支具，科学锻炼等手段，促进脊柱力线恢复平衡，维持长效“正脊柱”状态。通过万余例临床案例证实，1-2天有显著疗效；1—3个月就能看到明显矫正对比；40°以内的脊柱侧弯患者，90%以上都是可以得到完全矫正。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇