驼背、圆背、脊柱后凸畸形（刘罗锅）看这里

驼背、圆背、脊柱后凸畸形（刘罗锅）看这里

驼背、圆背、脊柱后凸畸形（刘罗锅），以上情况都属于病理性脊柱过度后凸。

正常脊柱在矢状面上具有四个曲折度，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶尾部后凸。正常成人在自然立位状态下，自耳后向地面作垂线，此线经肩关节（T1）、胸腰部稍前方（T12)、髋关节中心（L5）、膝关节中线稍前，外踝稍前1cm至足底.脊柱前凸和后凸各有一定的生理范围，阔别中线超过正常范围,称前凸或后凸。临床常见的是胸椎后凸和腰椎前凸。

脊柱的畸形使相连的肋骨也产生改变，胸椎后凸轻者，胸骨可能下陷，后凸重者则胸廓变短、胸骨前凸，影响心肺的循环呼吸功能。

青少年正在长身体，又因上课，作业端坐时间太长，回家又需要做作业，休息的时候坐着玩电脑，每天都是在久坐的情况下生活的，常有弯背现象。近年来小学生、青少年脊柱侧弯的发生率呈明显上升趋势。

脊柱后凸的病因很多，Winter（）按致病因素分为：

1、先天性脊柱后凸（椎体发育构成不良、脊柱分割不全、混合型）；

2、姿式性后凸（长时间弯腰工作者、司机、伏案工作者等）；

3、青年性脊椎后凸（Scheuermann病、青年性驼背、青年行脊柱骨骺炎）；

4、神经肌肉性后凸：如脊髓灰质炎、大脑性瘫痪、进行性肌萎缩等；

5、代谢性疾病：如骨质疏松、软骨病、成骨不全、强直性脊柱炎等；

6、其他：如外伤性后凸、肿瘤性后凸、脊柱手术后、放射医治后等等。

圆背，就是上背部向后成半圆形突出，也有人叫做“寒背”。圆背的人，从侧面可以见到他的胸椎向后均匀地突出成一个弧形，而且两肩向前，头也稍向前倾。是由于在青少年时期有不良姿式习惯造成的,这类需要改正习惯,而有医院找医生救助.我们通常把这类驼背称之为圆背姿式，属于上述分类中的姿式性后凸，与姿式学中的上交叉综合征有一定联系。

驼背，病因还没有明确，本病是由于脊椎的负载能力与其承受的负荷的平衡失调引发，又名少年驼背症或休门病。另外有报导与基因变异有关。

年，丹麦内科医生Scheuermann首先明确其放射学特点，并将它从其他脊柱畸形中区分出来作为一种独立的疾病来描写。文献认为，休门病在普通人群中的发病率可高达8.0%。本病好发于13～17岁，见于过早负荷的体力劳动少年，男性病人比女性病人多4～5倍；25%有家族史。

病变主要累及中、下段胸椎椎体。病变产生在椎体的第2骨化中心，即椎体上、下面的骺板。由于各种缘由，骺板血液供应减少，软骨板变薄，抗压力下降，在过量的负荷下出现碎裂，髓核在破裂处突入椎体内，构成所谓的Schmorl结节。脊柱胸段向后曲折，使椎体前方承受的压力大于后方，前方骨骺的坏死影响了前半椎体高度的发育。

驼背是一种较为常见的脊柱变形，是胸椎后突所引发的形态改变。主要是由于背部肌肉薄弱、松弛无力而至。

危害：

1、对致使形体变形，影响外观。男孩子弯腰驼背驼背没法给人以安全感，反而给人以脆弱感，没男子气势，另外，驼背是身体不健康的表现，也是心理不健康的表现。女孩子弯腰驼背和和身材无缘，不管多么美丽的面孔，穿多么好看的衣服也没法弥补驼背的不良体形，另外，驼背会影响女孩的发育健康和以后生育能力。

2、会挤压到人体与脑、脊髓相干的脑神经、脊神经、内脏神经。造成神经障碍，致使青少年记忆力下落，反应迟钝，智商偏低。

3、驼背还会改变人体脊柱四个正常生理曲折，致使三维力系失衡，出现含胸低头、弯腰驼背、脊柱侧弯、近视、长短腿、肩不齐、长不高等现象。

4、驼背严重患者还可能致使阳痿、瘫痪、自卑、没自信等身体和心理疾病。

5、腰背酸痛；消化不良，食欲不振；心博加速，方寸已乱，气短，胸腹胀满；四肢肌肉无力，四肢反应敏感度不同，躯干矮小，体力较弱。

医学改正医治

1、整脊复位、推拿、理疗：松解肌肉韧带，减缓僵硬，手法改正脊柱小关节；在推拿复位的基础上，挺胸抬头就不会有不适症状，从而有利于改变姿式，构成良好的正确姿式；由于好的姿式需要靠本身肌肉来保持。

2、医疗体操疗法：适于年龄轻、躯干柔软、畸形不固定者。利用单杠、哑铃、拉链等，扩胸、伸腰、增强肌肉功能，锻炼脊柱的舒展性。此疗法多配合支具同时医治。

3、医用支具：适用于轻度驼背，用医用材料（比如石膏背心，金属和塑料矫形支架），将脊柱固定在正确的姿式上，也称“制动”。效果是吹糠见米，姿式立刻会得到改良，但非常痛苦，而且由于限制运动，必然会造成肌肉萎缩，取下支具后效果难以继续保持，肌肉萎缩严重者，乃至还不如使用支具之前。

4、手术方法：主要是对成年人，比较严重的脊柱畸形，对患者的生活造成了严重的影响（如心肺功能受限），不能不实施手术。手术风险较大，术后脊柱活动也有所受限，医院都持慎重态度。

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