65岁的李大爷近一年以来一直饱受腰部伴双下肢疼痛的困扰,由于6年前曾因腰椎间盘突出行腰5-骶1节段腰椎减压植骨内固定术,李大爷想到可能自己的腰椎又出了问题。果然行腰椎核磁共振检查诊断为腰4-腰5节段腰椎管狭窄。因为既往腰椎手术病史而且年岁已高,李大爷对开放手术非常排斥,渴望希望通过微创手术解决问题。李大爷听闻哈医大一院骨二科祁全教授开展脊柱微创手术,便来到骨二科就诊。
由祁全教授和刘杨主治医师组成的脊柱微创团队仔细查阅李大爷的核磁共振片发现针对李大爷的病情手术难度非常大,因为常规脊柱微创手术单侧入路,解决一侧症状,可是李大爷为双侧,绝不能只解决一侧而放弃另一侧。
另外,查阅腰椎正侧位片发现既往腰5-骶1椎体间融合固定棒似乎挡住了腰4下关节突关节及腰5上关节突关节,也就是说微创共工作通道在置入过程中就可能被阻挡,甚至手术减压部位被完全阻挡。在这种情况下,祁全教授建议李大爷行开放手术,但李大爷表示充分信任祁全教授,坚持行微创手术。
李大爷的坚持以及对祁全教授医疗组的信任让祁全教授感到动容,决定克服困难行微创手术。祁全教授制定的手术方案为ULBD(UnilaterallaminotomyforBilateralDe