本期嘉宾
刘文革
福建省医院骨科主任医师
强直性脊柱炎素有“不死癌症”之称，泉州的钟先生从19岁开始患上这种疾病，脊柱弯成了89°弓型，20年来饱受病痛折磨。近日，福建医院骨科脊柱专业组为钟先生做了台高难度的经椎弓根椎体楔形截骨术，帮助钟先生重新挺直了腰杆。
术前患者脊柱严重后凸畸形，无法平视
钟先生今年39岁，20年前，他被确诊为强直性脊柱炎，虽然一直在内科进行治疗，但是仍然逐渐发展为严重驼背畸形，劳动能力严重受限。经介绍，钟先生来到福建医院骨科检查。
医院骨科主任刘文革介绍，钟先生患有严重的脊柱畸形，其Cobb角（衡量胸/腰椎后凸角度的标准）达到89°，经过诊断，需要采用经椎弓根椎体楔形截骨（简称：PSO）手术来矫正脊柱畸形。
刘文革主任及其团队进行个体化术前准备
该手术主要有三大难点，以往的PSO截骨术只需要一处截骨就能帮助病人矫正好，而钟先生的手术需要通过两处截骨才能让身体直立。另外，由于钟先生脊柱弯曲程度比较大，截骨后，原有的神经褶皱需要通过将骨头内部打宽才能充分减压。最后，因为钟先生的颈椎也完全屈曲融合固定，且骨质极其疏松，麻醉插管难度极大。
钟先生说，近两年，背部疼痛加重，就连生活自理都很困难，无法平视和平卧睡觉，与家人说话都得仰着头才能交谈。经过刘文革的耐心解释，他同意接受手术。
陈文华主任及其麻醉团队进行高难度气管插管
9月初，医院骨科、麻醉科及胸外科医生的配合下，经过7个多小时的手术治疗，钟先生的驼背终于被“拉直”了。
术后患者脊柱畸形得到矫正，可以平视及平卧，拍片显示矫正了患者的严重胸腰椎后凸畸形并恢复了脊柱矢状面平衡
“第一次做这么高难度的手术。”刘文革说，目前该手术是脊柱外科领域最大最复杂的手术，这类手术的全面开展造福严重强直性脊柱炎患者，让他们重返社会，减轻家庭和社会的负担。经过两个星期的康复治疗，钟先生已经能平躺睡觉，并和家人面对面交流了。
术后2周患者痊愈出院并露出满意笑容
什么原因引发强直性脊柱炎？刘文革说，强直性脊柱炎的发病主要与遗传和环境有关。常常发现强直性脊柱炎患者的兄弟姐妹或其他亲属也患有相同疾病。早期若能够及时诊断，正确治疗，多数患者可获良好效果。若发展到晚期，脊柱强直或者驼背畸形就失去了治疗时机。病情往往难以治愈。因此强调要早期诊断、早期治疗。
强直性脊柱炎有哪些症状？刘文革介绍，强直性脊柱炎是一种慢性疾病，主要发生在男性青少年，18-25岁为发病的高峰年龄。如果早期发现不明原因的腰部僵硬，且持续时间长达三个月，或者膝盖、髋关节、足跟疼痛，医院的风湿免疫科就诊，以便早发现、早诊断、早治疗。
福建卫生报见习记者：张鸿鹏
通讯员：杨大文
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