患者信息
性别:男年龄:17岁
主诉
腰背部渐进性后凸畸形10年
现病史
腰背部渐进性后凸畸形10年。近期出现腰背部局部疼痛,余无特殊。既往10年前有腰部外伤史(坠落伤),未就诊。
专科检查
查体:四肢肌力及感觉正常,键反射+,病理征-。腹部及心脏超声检查未见异常。相关影像资料如下。
术前照片
部分讨论:
吴继功:考虑后凸较大,单纯的pso截骨会加大椎间隙代偿后凸,日后出现固定断裂的风险加大,可以考虑cage做前柱支持,减少后柱应力,同时增大矫形。
王冰:戈兄,后凸诊断考虑是什么?马凡?(CT腰椎体后缘有凹陷,提示有硬膜扩张,还要看MRI!关于手术方案,顶椎在L12之间,可否考虑在此处行PSO,在T12行PSO矫形时截骨面会合拢,有可能会造成脊髓过度短缩!
戈朝晖:L2和T12两节段PSO
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