脊柱侧凸特定运动疗法四意大利SEA

脊柱侧凸科学锻炼方法（Scientificexerciseapproachtoscoliosis，SEAS）起源于法国的Lyon技术，由AntonioNegrini和NeviaVerzini于上世纪60年代在意大利的维杰瓦诺（Vigevano）创办，彼时名为Negrini脊柱中心（CentroScoliosiNegrini，CSN）。年该中心改名为意大利脊柱科学研究所（InstitutoScientificoItalianiColonnaVertebrale，ISICO）。由MicheleRomano和AlessandraNegrini两位物理治疗师指导训练，并在全球各地区进行授课。

AntonioNegriniMicheleRomanoAlessandraNegrini

他们根据Ponseti和Friedman分型方法对脊柱侧凸进行诊治，倡导侧弯运动疗法的两大原则为：主动自我矫正（Activeselfcorrection）、脊柱稳定（Spinestabilisation），并且强调团队协作的重要性：包括脊柱专科医生，物理治疗师，矫形师和家庭核心成员的共同参与。

通过评估选择最适当的练习动作，适用于门诊病人（每周进行2-3次训练，每次45分钟）或日常家庭中（每天进行，每次20分钟），结合每3-4个月的专家复查重新评估（每次1.5小时）选择系统性治疗方案。对患者来说是一种自我训练，无外在辅助的功能性运动。

首先，让患者提高对脊柱畸形的自我认知，让他们懂得如何在脊柱三维层面进行自我姿势矫正，此基础上发展脊柱稳定肌群的肌力和肌耐力、神经肌肉的控制和行为再学习。方法大致介绍如下：

1、在日常功能活动中（如在姿势矫正下练习坐到站，上下楼梯、推墙、单脚站发展平衡等）主动的3D自我纠正姿势练习（图1、图2）；

图1图2

2、呼吸模式训练；

3、稳定躯干是SEAS的首要目标，脊柱的关节松动和柔韧性运动也是重要的因素（在佩戴支具前增加躯干柔韧性）；（如图3、图4）

图3

图4

4、平衡板仅适用于刚开始训练的患者（随后可去除，图5），强调利用镜子帮助患者练习自我矫正；

图5

5、与其他方法不同的是，SEAS不是单一动作练习的方法，而是通过各种不同的运动（递进的难度）达到姿势康复；

6、在姿势矫正下发展肌力量和肌耐力：通过等长收缩训练椎旁肌群，腹肌，下肢、肩胛带肌群的肌力与耐力；

7、平衡反应发展的目的是提高躯干轴向、静态和动态平衡。他们认为：平衡训练在姿势康复是重要的，因为脊柱侧凸患者在大脑皮质的平衡控制中心出现功能障碍。

8、鼓励成年人、青少年积极参与社会活动，参加体育活动（即使是穿着矫形器）来养成良好的生活习惯，提高个人形象；（图6、图7）

图6图7

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