医院贾文清神经外科脊柱手

徕卡神刀博览

总第78期

神外前沿讯，近日，医院神经外科脊髓脊柱病区贾文清教授在第四届中国临床神经科学峰会（日程及直播链接）上做学术报告《神经外科脊柱手术的发展与思考》。

据了解，今年受疫情影响，年4-9月份，医院神经外科脊髓脊柱病房手术量台，虽然总体手术量是下降的，但颈腰椎退变的疾病比例约上升了10%，再加上枕颈固定和同期行内固定的肿瘤手术，内固定的手术量达到日常手术量的15%，如果按这个趋势，内固定手术量很快会达到数量级的增长。

演讲内容如下（经演讲者本人审核并授权神外前沿发布）

其实不论是神经外科还是骨科，在做脊柱手术方面各有各自的优势，各有各自的特点。我主要是从神经外科脊髓脊柱手术发展的角度来跟大家来探讨这个问题。

一、基本定义

神经脊柱外科是指神经外科医生从事的脊柱外科部分，包括脊柱、脊髓和供血血组织，实际上涵盖了整个脊柱外科的范围。

从疾病分类，分为脊柱退行性变、脊柱脊髓创伤、脊柱脊髓肿瘤、脊柱畸形。

我们神经脊柱外科做手术，首先强调神经功能保护的完整性，也强调手术中神经功能监测以及使用显微外科手术技术。手术显微镜一直是神经外科医生做手术的利器，近年来骨科医生也开始重视开展显微手术了。

二、历史回顾

从西方脊髓脊柱发展史上看，神经外科医生和骨科医生在脊柱外科上都做了大量的工作，包括年Hadra报道了用银线圈治疗颈椎骨折；年WalterEdwardDandy发现放射性腰腿痛是由于腰椎管神经受到压迫引起的；年脊髓造影技术被引入脊髓脊柱疾病诊断等。

从国内脊髓脊柱外科发展史看，年协和医学院乔治威尔逊，首次应用关节成形术治疗强直性脊柱炎；年段国升教授发表文章腰椎髓核摘除术；年，段国升教授开展了经后外侧入路胸腔外对胸腰椎骨折减压和内固定手术。

对于神经外科大夫来说，早些年更多