北京协和医院全脊柱截骨手术治疗66例重度

来源：新华社林小春

年7月15日，中国医生在华盛顿报告说，他们利用挑战性较大的全脊柱截骨手术治疗严重先天性脊柱侧凸患者，取得了迄今最好的效果：患者脊柱矫正率平均达到75%，且没有出现严重并发症。

由国际脊柱侧凸研究学会主办的第23届国际脊柱新技术会议7月13日至16日在美国首都华盛顿举行。医院仉建国教授应邀在会上做主题发言，介绍了他们治疗严重先天性脊柱侧凸的最新进展。

严重先天性脊柱侧凸俗称“歪驼背”，一般指先天性脊柱畸形角度介于75至90度之间。这种严重畸形会压迫心肺，可能导致患者因心肺功能受损从而影响工作生活，或因呼吸衰竭而过早死亡。

全脊柱截骨手术切除畸形区域的一至两个椎体，使僵硬的脊柱有一定活动度，再用钛合金钉棒进行矫形。由于椎体切除操作邻近脊髓和大血管，脊髓和血管损伤的风险很大，若操作不当易造成截瘫或大出血。

仉建国等人用全脊柱截骨手术治疗了66名平均年龄为16岁的患者，其中最小的年龄为2岁，最大的年龄为48岁。采用这种手术治疗大量严重先天性脊柱侧凸患者在全世界尚属首次。

研究人员对手术患者进行了2至10年的跟踪，结果显示，这些患者脊柱平均矫正率为75%，这一比例在所有有关截骨手术治疗脊柱畸形的文献报告中是最高的，通常此类手术的矫正率为40%至60%。此外，没有一名患者出现严重并发症。

仉建国对新华社记者说：“这些患者在接受手术后，其中成年人可以胜任一些轻体力劳动，至少能做一些家务活，生活可以自理，不需要人照顾，减轻了他们的家庭负担。”

他说，先天性脊柱侧凸的发生一般与母亲孕期不当用药、一氧化碳接触过量等因素有关。根据对北京、天津、广东等地的有关调查，中国不同程度的脊柱侧凸发病率超过了1%，给社会造成了沉重的医疗和经济负担。

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