健康大讲堂脊柱疾病怎么治疗

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现在脊柱外科都有是那么样的疾病？

目前丛海波医疗团队接诊的很多患者中，腰椎主要以椎体压缩骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核、感染等为主，胸椎主要是胸椎管狭窄、椎体压缩骨折，颈椎主要以颈椎病，颈椎脊髓损伤为主。

那目前这些疾病都是怎么治疗？

丛海波骨科医疗团队的治疗理念主要是:能保守不手术、能微创不开刀。但是我们也提倡部分疾病早检查、早预防、早手术、早康复。

现在什么疾病需要尽早干预进行手术治疗呢？

以腰椎间盘突出症为例，早期腰椎间盘膨出引起不适，可以早期进行保守治疗，腰部热敷、针灸，缓解症状，避免弯腰抬重物，避免久坐，佩戴护腰保护腰部，通过保守治疗，可以避免手术。

如果患者椎间盘严重突出，伴有严重的下肢麻痛症状，夜间难以入睡，反复发作，则建议早起行腰部微创手术，通过一个7mm的切口，取出突出的椎间盘来进行治疗。这种情况下不及时进行手术治疗，虽然卧床后患者疼痛会有所减轻，但下肢会持续麻木且下肢肌肉力量会受到不可逆损伤，甚至留下残疾，另外，突出的椎间盘长时间不处理会骨化变硬，那时后微创手术就无法解决问题，需要进行开放手术，6-8cm长的切口，几十倍的出血量，还需要去除大量的骨质并且在腰椎上打上螺钉，本来一个局麻微创手术就可以解决的问题，因为不及时处理，最后只能全麻开大刀，有点得不偿失，这也是丛海波医疗团队为什么坚持早检查、早预防、早手术的原因。

微创手术与开放手术有什么不同呢？

首先第一点是刚才提到的切口大小，微创手术7mm左右的切口即可解决问题，而相同节段的开放手术则需要6-8cm左右的切口；第二点是出血量的不同，微创脊柱内镜手术全程出血20ml左右，开放手术要ml以上；第三点就是开放手术需要去除的骨质是微创手术的十倍左右，对腰椎的稳定性有较大的影响；第四点微创手术全程可以局部麻醉，患者可以和医生随时交流，不但安全，也降低了全身麻醉对患者健康的影响。还有最重要的一点，微创患者手术后第一天或第二天即可佩戴腰围下地上厕所，开放手术患者术后需要严格卧床，在床上大小便，这是最重要的不同，尤其是对高龄患者而言，卧床时间过长，很多疾病就随之而来。

万一复发有没有什么解决办法？

症状不严重的可以保守观察，如果症状较重，患者本人也同意，可以再次行微创手术治疗，或者想以后不再复发就考虑进行显微镜或者开放手术治疗。