警惕ldquo成长杀手rdquo

近年来，青少年脊柱侧弯发病率在我国居高不下，严重威胁青少年身心健康和未来发展，影响到国家人才培养的质量。在《健康中国规划纲要》指引下，教育系统制定并开展了中小学“骨健康促进”行动，将脊柱侧弯列为青少年重点筛查和监测的疾病。从年开始，国家卫健委在全国学生常见病和健康影响因素监测中，已将脊柱弯曲异常作为一个监测指标，覆盖青少年学生人群多万人。近期，教育部在答复两会提案时明确指出拟将脊柱弯曲异常列为定期体检项目，及时发现脊柱侧弯，及早采取措施控制其发展，并加强健康教育，提高儿童和家长对脊柱侧弯的知晓率。

（医院社区卫生服务中心、骨科、康复科联合进校园筛查脊柱侧弯）

1、什么是脊柱侧弯？脊柱侧弯在青少年中的发病情况如何？

脊柱侧弯，又称脊柱侧凸，是指因先天性、退行性或不明原因的特发性因素等，使本应笔直挺拔的脊柱出现了大于10°的C型或S型侧方弯曲，多发生于生长发育期的儿童和青少年，其中由不明原因引起的特发性脊柱侧弯占比近80%。

据统计，我国脊柱侧弯发生率为1.5%-3%，目前我国脊柱弯病人超过万人，并以每年30万的速度递增，其中超过半数为青少年，以在8-14岁的青少年最为常见。脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后危害我国儿童和青少年健康的第三大“杀手”。预测未来随着人们医疗卫生意识的增长和脊柱侧凸体检筛查机制的完善，青少年脊柱侧弯的发病率还会有所增长。

2、脊柱侧弯对于青少年的危害有哪些？

青少年脊柱侧弯在发病早期表现隐匿，患者自身一般难以发现，通常是被父母或在体检时发现。对于青少年来说，青春期正处于骨骼生长发育的快速时期，脊柱侧弯如果未及时地进行干预，便会迅速进展，成年后脊柱将无法正常地支撑身体的重量，易出现长期、反复的腰背部疼痛；如果压迫了脊髓神经，患者还会出现双下肢麻木、无力、行走困难等症状。对于严重脊柱侧弯的青少年来说，侧弯的脊柱还会使胸廓发生压缩和变型，压缩正常心肺的发育空间，使心肺功能发生不可逆的损伤，影响患者的日常活动能力和生活质量。

脊柱侧弯不仅影响着青少年患者的身体外观和脏器功能，还严重影响着青少年的身心健康、学习成绩和社交能力，对他们远期就业和婚姻都产生极大的困扰，给患者家庭带来巨大的负担。

3.如何发现青少年脊柱侧弯？

对于青少年脊柱侧弯，应尽量在早期发现脊柱侧弯的存在，一部分患者可以通过早期的保守治疗使弯曲的脊柱得到不同程度的矫正，从而避免手术。而在这过程中，早期筛查最为重要。

下面我们为各位家长朋友们普及一些简单易行的脊柱侧弯自测方法，通过识别是否存在以下的一些脊柱侧弯患者身体特征来初步判断自已家孩子是否患上了脊柱侧弯。

?偏头

?高低肩

?胸廓、腰背部有不对称隆起或凹陷

?骨盆偏移(侧移、侧倾、旋转等)

?下肢不等长

?动作中两侧肢体发力感不对称或肌肉发达程度不均衡

亚当测试(Adamtest)，大家可以试着测试看看。

请孩子脚与肩同宽站立，双手合十向前弯，检查者从后方检视患者的背部是否有不对称的突起，较高的凸起即为侧弯的凸侧。

（右边背部较左边高，凸侧即为右边）

当然，最直观、最重要的诊断方法：全脊柱X光片

4.发现脊柱侧弯怎么办？

对于青少年脊柱侧弯，应尽量在早期发现脊柱侧弯的存在，一部分患者可以通过早期的保守治疗使弯曲的脊柱得到不同程度的矫正，从而避免手术。而在这过程中，早期筛查最为重要。首先你需要确定你的脊柱侧弯程度到底有多严重，根据不同的严重程度有不同的矫正方法。

●严重

如果侧弯超过了40°，这就是属于严重的脊柱侧弯，就要考虑是否要进行矫正手术了。

切开皮肤后置入钢钉和矫正器……

太恐怖了...看着都吓人，背后忽然一股凉意。

●中度

20~40°的侧弯，属于中度的脊柱侧弯，我们可以通过一些康复训练进行治疗，同时需要使用支具进行治疗。

●轻度

对于不超过20°的侧弯，这就属于轻度，所以我们不必佩戴矫正器，单纯通过康复训练，就能有一定的康复效果。大部分人应该都是属于轻度的，可以进行康复训练。

而康复的方式大概可以分为三个部分，分别是改变呼吸方式、改善不良姿势、改善肌力平衡。

特别提醒：

手诊体检筛查后，医院，拍一张全脊柱X光片，强烈建议10岁以后的青少年每年检查一次。10度以内的侧弯一般不需要治疗，但一定要每半年复查一次。10度至20度，康复训练。20至40度，矫正支具加康复训练。40度以上根据情况需要手术治疗。

青春期，没及时治疗，4个月侧弯增加10度

重要的话说三遍，

脊柱侧弯一定要早期发现、早期重视、早期干预！

脊柱侧弯一定要早期发现、早期重视、早期干预！

脊柱侧弯一定要早期发现、早期重视、早期干预！

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