西蒙的体测日记热血退伍军人的隐疾

每晚7点西蒙老师和你聊形体

这周我在参加岁末社区分岁酒时，认识了一位退伍军人，据邻里介绍，他退伍十年来，一直默默投身慈善公益事业，关心孤寡老人、困难群众、失学儿童等弱势群体，积极参与拥军优属活动，累计为社会捐款捐物合计30多万元。

由于我们坐在同一桌，席间闲聊时，他得知我是从事形体矫正的，立马打开了话匣子。“西蒙老师，我退伍十年了，但是我的腰总是痛，不能步行太久。我猜想会不会是在部队时落下的。”

“有可能的，你具体在部队做什么呢，有重体力活吗？”

“我们在部队是要完成日常的训练的，并且还要完成一些比较艰难的任务，比如我在的高炮部队，我曾抗过一段时间的炮弹。我猜想我腰痛的毛病就是那个时候落下的。”

“这样吧，明天你来我机构里做一个体测，就明白问题的症结所在了。”

体测结果显示，他腰椎偏右23度，导致了脊柱侧弯。难怪他日常会经常腰痛了。

体测检查结果显示了脊柱腰椎向右侧弯

西蒙老师释疑

脊柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。正常的脊柱在肩部有向后的弯曲，而在腰部有向前的弯曲。典型的脊柱侧弯包括三维的脊柱和肋骨畸形。根据度数的变化，脊柱从侧面弯曲，有时椎骨有轻微旋转，导致髋部或肩部出现不平衡。可能发展至下列情况：

主要是侧面的弯曲（类似英文字母C）或(图1)有两个弯曲（一个主要的弯曲和一个次要的弯曲，导致形成S形），脊柱侧弯最常发生在上背（胸椎区域）与下背（腰椎区域）之间。还有可能只在上或下背发生侧弯。

脊柱侧弯在一般人群中相对比较常见（美国2－3％的人受到脊柱侧弯的影响），与脊柱弯曲的角度有关。有大概10％的青少年有一定程度的脊柱侧弯，但是只有不到1％的人脊柱侧弯需要进行纠正治疗(马里兰大学医学中心)。据报道在美国个人里面有1.5人的脊柱侧弯超过25度。有60％的弯曲在青春期前曲度增长很快.一般来说，曲度小于30度，在成年骨骼成熟后不会继续发展。

脊柱侧弯分类

1.先天脊柱侧弯

这是一种相对少见的先天脊柱畸形。这种情况一般在幼年时期脊柱已经出现畸形。

2.神经肌肉性脊柱侧弯

这种情况一般由于脊柱肌肉无力或由于神经问题导致的脊柱向一侧弯曲。这种类型的脊柱侧弯特别是在因为潜在神经肌肉问题而不能走路（例如肌肉萎缩或大脑性麻痹）的人里面出现。这也被称为退化性脊柱侧弯。

3.退化性脊柱侧弯

当脊椎的关节退化，脊柱侧弯也可以慢慢发生，使北部产生弯曲。这种情况我们有时称作成年脊柱侧.

4.特发性脊柱侧弯

前最常见的脊柱侧弯即这种类型，有80％的脊柱侧弯属于此类，而且还有明显的性别差异，女性比男性为7:1。常发生在青春期，在快速成长期内会加速发展。

如何评估脊柱侧弯

那应该如何通过体态来评估脊柱侧弯呢？

简单来说，可以在直立位下观察我们的颈部、乳房、肩、肋骨、腰、臀是否对称！

也可以通过AdamSign前屈试验来检测。

前屈的时候，脊柱后凸的最顶点，躯干的不对称在主弧的顶点最明显，隆起的高度反映顶椎段椎体旋转的程度。

除了进行体态分析，对于病史的收集也很重要，包括脊柱侧弯出现的时间、脊柱侧弯进展的情况、家族病史等等。

脊柱侧弯危害

1.影响体态:

脊柱侧弯会造成患者身材矮小、不长个。患有脊柱侧弯，脊柱曲线生长会影响身材。

2.影响心理健康：

脊柱侧弯影响形态和心理。很多人都是出现了明显的畸形，发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象，自自信受挫，不利于心理健康。

3.影响脊柱功能：

脊柱侧弯导致部分脊柱功能受限，随着时间的发展，可能引起髓核破裂，脊髓液流出等问题。

4.影响心肺功能：

脊柱侧弯还会影响到患者的心肺健康。由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，可能会压迫肺脏，会出现肺功能障碍，随着侧弯加重，还可能影响循环，出现心脏功能障碍，活动量稍大即出现心慌气短。

5.影响生活质量、致瘫

脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱。脊柱侧弯严重的患者健康水平大大受损，长此以往，还有发生终身瘫痪的危急。

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