让我们来告诉你如何发现脊柱侧弯

如何发现脊柱侧弯

如何从体表发现

1、观察孩子双侧肩膀是否同高

2、观察孩子肩胛骨是否对称

3、观察孩子两侧肋骨隆起是否相同

4、观察孩子正中线是否偏移

5、观察孩子躯干与手之间的间隙是否一样

6、观察孩子骨盆是否偏移

7、观察孩子前正中线是否偏移

以上检查建议家长在家中让孩子光脚自然站立观察。

亚当测试

观察患者两侧肩胛骨是否等高。亚当测试阳性常辅助诊断脊柱侧弯，当然亚当测试阳性也可辅助鉴别患者为结构性脊柱侧弯还是非结构性脊柱侧弯。

可以用于观察患者脊柱侧弯旋转程度，也可用于早期筛查和发现脊柱侧弯，便于再起开展预防和治疗工作，现在也已经是脊柱侧弯普查的常用工具。

测量尺使用

当然最终想要诊断脊柱侧弯还是需要使用脊柱侧弯的金标准——脊柱全长X线片

通过脊柱全长X线可以有效的发现患者脊柱侧弯Cobb角的大小，骨龄成熟度Rissersign的分级，以及患者矢状位上生理曲度大小，进而判断患者脊柱侧弯的严重程度和患者脊柱侧弯的分型，可有效的指导医师、治疗师进行针对性的个性化治疗。也可以有效的辅助支具师针对患者订制个性化的支具。

患者：党某某，女，12岁。一个月前患者自觉久坐后腰背部酸困疼痛，至我院就诊后查体发现患者双侧肩膀不等高（右侧高），两侧肩胛骨不对称（右侧高凸），右侧肋骨隆起，后正中线偏移（胸段向右，腰段向左），患者两侧肩膀与躯干间隙不等大，脊柱侧弯旋转测量尺测量T7处14°。遂建议患者拍摄脊柱全长X线片，报告显示：胸椎以T6、7椎体中心向右侧凸，Cobb角约21°，腰椎代偿性侧弯，椎体未见明显发育畸形。

治疗前影像学资料

观察患者脊柱全长X线片后分析相关数据，生理年龄12岁，Cobb角21°，Rissersign分级Ⅰ，由此计算患者恶化因子为：1.5恶化发生率为50%因此建议患者住院接受密集式治疗。

患者住院半个月接受脊柱侧弯特定物理运动治疗加脊柱侧弯矫形支具佩戴。通过治疗患者体表改善明显，回家后嘱患者佩戴支具并继续进行脊柱侧弯特定运动治疗，半月后复查。

治疗后影像学资料

脊柱全长X线片报告提示：患者胸椎以T6、7椎体为中心向右侧凸，Cobb角约10°，腰椎代偿性侧弯，椎体未见明显发育畸形。

通过患者前后体表及影像资料分析，患者脊柱侧弯得到有效治疗，嘱患者回家继续进行矫形支具佩戴，坚持脊柱侧弯特定运动治疗，并定期进行复查。

对于一些害怕拍摄X线片辐射对孩子发育影响的家长，我们建议家长可以一周或十天左右用手机帮助孩子拍摄一组体表特征图片，以此为依据前后对比，来有效的监测孩子脊柱侧弯的发展情况，一旦通过照片对比发现孩子体表有明显变化，医院就诊。

我们科室的理念始终为